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医学部 附属病院 心臓血管外科 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Taniguchi T, Furukawa K, Ishii H, Kawagoe K, Sakaguchi S, Meiri R
Annals of vascular diseases 16 ( 3 ) 238 - 241 2023年9月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Annals of Vascular Diseases 編集委員会
A 53-year-old man suddenly developed chest and back pain while driving, resulting in an accident. Computed tomography revealed acute type A aortic dissection with malperfusion of the left lower extremity, retroperitoneal extravasation, hematoma in the anterior mediastinum, and ascites in the rectovesical pouch. Exploratory laparotomy before aortic repair revealed intestinal perforation and retroperitoneal bleeding, which were repaired, and an ascending aortic replacement was performed. Visceral trauma with active bleeding should be treated with priority, even if the need for systemic heparinization accompanies acute type A aortic dissection during surgery for aortic dissection.
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自動釘打機により鈍的心外傷を来たしたと考えられる1例
明利 里彩, 石井 廣人, 谷口 智明, 川越 勝也, 阪口 修平, 古川 貢之
Japanese Journal of Acute Care Surgery 13 ( 0 ) 142 - 146 2023年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会
〔要旨〕症例は84歳，男性。自動釘打機での自傷行為で，頭部，前胸部に釘を打ち込み受傷した。CTで頭部と前胸部に釘の残存と，心損傷，肺損傷，脳損傷を認めたため，緊急で開胸止血術と開頭異物除去術を施行した。胸部の術中所見として，心膜に明らかな鋭的損傷を認めず，心尖部近くの心筋にoozingを伴う暗赤色変化を認めるのみだったことから，自動釘打機の衝撃による鈍的心損傷と診断した。自動釘打機による四肢以外の臓器損傷はまれであり，無症状から血行動態の破綻までさまざまな経過を呈する。胸部に創部がある場合，鋭的損傷だけでなく鈍的損傷でも全身状態が増悪する可能性があるため，迅速な評価，治療介入が救命に重要と考えられる。
DOI： 10.50840/jjacs.13-31
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Mori K, Ishii H, Sakaguchi S, Sakurahara D, Iwasaki A, Furukawa K
Annals of vascular diseases 15 ( 1 ) 58 - 61 2022年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Annals of Vascular Diseases 編集委員会
Surgery for vascular complications of a patient with vascular Ehlers–Danlos syndrome (vEDS) is challenging due to the fragility of the associated tissues. In this study, we present a type A acute aortic dissection case in a patient with vEDS successfully treated via total arch replacement. A 42-year-old woman was transferred to our hospital 10 days after the onset of symptoms and underwent emergency surgery. Intraoperative findings revealed severe inflammatory changes without tissue fragility that is distinctive of vEDS. The postoperative course was uneventful except for left recurrent laryngeal nerve palsy, and 24 months after the operation, the patient has remained free from any arterial event.
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弓部置換術後の大動脈食道瘻に対し，分割的に食道切除術と再建，大網充填術を施行し救命した1例
内勢 由佳子, 田代 耕盛, 宗像 駿, 北村 英嗣, 濱田 朗子, 河野 文彰, 武野 慎祐, 森 晃佑, 阪口 修平, 石井 廣人, 古川 貢之, 七島 篤志
Japanese Journal of Acute Care Surgery advpub ( 0 ) 95 - 99 2022年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会
〔要旨〕患者は73歳，男性。急性A型大動脈解離に対する弓部大動脈人工血管置換術後2年目のCT検査で人工血管より末梢側の胸部大動脈瘤破裂を認め，緊急ステントグラフト内挿術が施行された。術後5日目のCT検査と上部消化管内視鏡検査で大動脈食道瘻（aorto-esophageal fistula；AEF）が確認され，同日に右開胸下に食道切除，食道切除後12日目に人工血管周囲のデブリドマン，大網被覆・充填術および食道再建術を施行した。AEFの救命には，迅速な出血と感染のコントロールが必要である。食道切除と感染人工血管置換が望ましいが，耐術能を考慮した術式の選択が現実的である。大網被覆・充填は感染コントロールに有効であり，ICG蛍光法を用いた大網の血流評価はその利点を向上させる。
DOI： 10.50840/jjacs.12-5
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Furukawa K, Yano M, Ishii H, Sakaguchi S, Mori K, Nishimura M, Nakamura K
Heart and vessels 36 ( 7 ) 1064 - 1071 2021年1月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Heart and Vessels
Objectives: The objective of this study was to analyze our surgical experiences with mitral valve plasty (MVP) combined with subvalvular procedures (SVPs) for functional mitral regurgitation (FMR) and to determine which preoperative factors affected clinical outcomes. Methods: This study retrospectively analyzed 33 patients who underwent MVP combined with SVPs for FMR with a left ventricular ejection fraction lower than 40% and advanced remodeled left ventricles. The mean follow-up period was 49 ± 33 months. Results: The preoperative mean right ventricular fractional area change (RVFAC) used to quantify right ventricular (RV) systolic function was 26 ± 11%. Sixteen patients (48%) had an RVFAC < 26%. One patient died during hospital stay, and nine more patients died of cardiac causes during follow-up. The 3- and 5-year rates of freedom from cardiac-related mortality were 78% and 68%, respectively. RVFAC was the significant predictor of cardiac-related mortality in a univariate analysis (risk ratio [RR] = 0.92, 95% confidence interval [CI] 0.85–0.99, p = 0.03) and demonstrated a non-significant tendency to predict cardiac-related mortality in the Cox multivariate analysis (RR = 0.94, 95% CI 0.86–1.003, p = 0.08). Continued reverse left ventricular remodeling was associated with an RVFAC ≥ 26%. At 3 years, there was also a significant difference in survival rates of cardiac-related mortality between patients with an RVFAC ≥ 26% and < 26% (94% vs. 61%; p = 0.03). Conclusions: Preoperative RV function affected left ventricular remodeling and cardiac-related mortality after MV surgery. MVP combined with SVPs for FMR provided promising results for patients without severe RV dysfunction.
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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Formin相同タンパク質Fhod3が新生仔マウス心筋のサルコメア構築に果たす役割
阪口修平
第76回日本胸部外科学会定期学術集会 2023年10月21日
開催年月日： 2023年10月18日 - 2023年10月21日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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副僧帽弁組織 (AMVT) による左室流出路狭窄に対する手術例 英語演題名:
阪口修平
第53回日本心臓血管外科学会学術総会 2023年3月24日
開催年月日： 2023年3月23日 - 2023年3月25日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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思春期以降の大動脈縮窄症に対する手術成績
阪口修平
第75回日本胸部外科学会定期学術集会 2022年10月6日
開催年月日： 2022年10月5日 - 2022年10月8日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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脳卒中から見る若年者AVRの人工弁選択の検討
阪口 修平
第52回日本心臓血管外科学会学術集会 2022年3月
開催年月日： 2022年3月3日 - 2022年3月5日
記述言語：英語 会議種別：口頭発表（一般）
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60歳未満に対するSurgical AVRの術後遠隔期成績：25年間の単施設研究
阪口 修平
第74回日本胸部外科学会学術集会 2021年11月
開催年月日： 2021年10月31日 - 2021年11月3日
記述言語：英語 会議種別：口頭発表（一般）
研究・技術シーズ 【 表示 ／ 非表示 】
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先天性および後天性不全心筋における細胞骨格制御分子発現の生化学・組織学的検討
未熟心筋２核化の分子メカニズムの解明ホームページ： 宮崎大学医学部 外科学講座 心臓血管外科分野
技術相談に応じられる関連分野：心臓血管外科手術に関わる臨床データ収集、臨床サンプル収集
細胞骨格制御分子に関連したモデルマウス作成メッセージ：臨床と基礎の垣根を超えた研究を行なっております。ご興味のある方はぜひご連絡ください。