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医学部 医学科 内科学講座呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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A Multicenter Randomized Controlled Trial To Evaluate the Efficacy and Safety of Nelfinavir in Patients with Mild COVID-19. 査読あり
Miyazaki T, Hosogaya N, Fukushige Y, Takemori S, Morimoto S, Yamamoto H, Hori M, Ozawa Y, Shiko Y, Inaba Y, Kurokawa T, Hanaoka H, Iwanami S, Kim K, Iwami S, Watashi K, Miyazawa K, Umeyama T, Yamagoe S, Miyazaki Y, Wakita T, Sumiyoshi M, Hirayama T, Izumikawa K, Yanagihara K, Mukae H, Kawasuji H, Yamamoto Y, Tarumoto N, Ishii H, Ohno H, Yatera K, Kakeya H, Kichikawa Y, Kato Y, Matsumoto T, Saito M, Yotsuyanagi H, Kohno S.
Microbiol Spectr 11 ( 3 ) e0431122 2023年6月
掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Miyazaki T, Hosogaya N, Fukushige Y, Takemori S, Morimoto S, Yamamoto H, Hori M, Ozawa Y, Shiko Y, Inaba Y, Kurokawa T, Hanaoka H, Iwanami S, Kim K, Iwami S, Watashi K, Miyazawa K, Umeyama T, Yamagoe S, Miyazaki Y, Wakita T, Sumiyoshi M, Hirayama T, Izumikawa K, Yanagihara K, Mukae H, Kawasuji H, Yamamoto Y, Tarumoto N, Ishii H, Ohno H, Yatera K, Kakeya H, Kichikawa Y, Kato Y, Matsumoto T, Saito M, Yotsuyanagi H, Kohno S
Microbiology spectrum 11 ( 3 ) e0431122 2023年5月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Microbiology Spectrum
Nelfinavir, an orally administered inhibitor of human immunodeficiency virus protease, inhibits the replication of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV-2) in vitro. We conducted a randomized controlled trial to evaluate the clinical efficacy and safety of nelfinavir in patients with SARS-CoV-2 infection. We included unvaccinated asymptomatic or mildly symptomatic adult patients who tested positive for SARS-CoV-2 infection within 3 days before enrollment. The patients were randomly assigned (1:1) to receive oral nelfinavir (750 mg; thrice daily for 14 days) combined with standard-of-care or standard-of-care alone. The primary endpoint was the time to viral clearance, confirmed using quantitative reverse-transcription PCR by assessors blinded to the assigned treatment. A total of 123 patients (63 in the nelfinavir group and 60 in the control group) were included. The median time to viral clearance was 8.0 (95% confidence interval [CI], 7.0 to 12.0) days in the nelfinavir group and 8.0 (95% CI, 7.0 to 10.0) days in the control group, with no significant difference between the treatment groups (hazard ratio, 0.815; 95% CI, 0.563 to 1.182; P = 0.1870). Adverse events were reported in 47 (74.6%) and 20 (33.3%) patients in the nelfinavir and control groups, respectively. The most common adverse event in the nelfinavir group was diarrhea (49.2%). Nelfinavir did not reduce the time to viral clearance in this setting. Our findings indicate that nelfinavir should not be recommended in asymptomatic or mildly symptomatic patients infected with SARS-CoV-2. The study is registered with the Japan Registry of Clinical Trials (jRCT2071200023). IMPORTANCE The anti-HIV drug nelfinavir suppresses the replication of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in vitro. However, its efficacy in patients with COVID-19 has not been studied. We conducted a multicenter, randomized controlled trial to evaluate the efficacy and safety of orally administered nelfinavir in patients with asymptomatic or mildly symptomatic COVID-19. Compared to standard-of-care alone, nelfinavir (750 mg, thrice daily) did not reduce the time to viral clearance, viral load, or the time to resolution of symptoms. More patients had adverse events in the nelfinavir group than in the control group (74.6% [47/63 patients] versus 33.3% [20/60 patients]). Our clinical study provides evidence that nelfinavir, despite its antiviral effects on SARSCoV-2 in vitro, should not be recommended for the treatment of patients with COVID-19 having no or mild symptoms.
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Nakada-Motokawa N, Miyazaki T, Ueda T, Yamagishi Y, Yamada K, Kawamura H, Kakeya H, Mukae H, Mikamo H, Takesue Y, Kohno S
Mycoses 64 ( 12 ) 1498 - 1507 2021年12月
担当区分：責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Mycoses
Background: Several severity indexes have been reported for critically ill patients. The Pitt bacteremia score (PBS) is commonly used to predict the risk of mortality in patients with bacteraemia. Objectives: To develop a scoring system for predicting mortality in candidaemia patients. Methods: Medical records at five Japanese tertiary hospitals were reviewed. Factors associated with mortality were analysed using logistic regression modelling. The discriminatory power of scoring models was evaluated by assessing the area under the receiver operating characteristic curve (AUC), net reclassification improvement (NRI) and integrated discrimination improvement (IDI). Results: In total, 422 candidaemia patients were included. Higher PBS, dialysis and retainment of central venous catheter were independent risk factors for all-cause 30-day mortality. However, among the five PBS components, fever was not associated with mortality; therefore, we developed a modified version of the PBS (mPBS) by replacing fever with dialysis. AUC for PBS and mPBS were 0.74 (95% confidence interval [CI]: 0.68–0.80) and 0.76 (95% CI: 0.71–0.82), respectively. The increase in predictive ability of mPBS for 30-day mortality was statistically significant as assessed by NRI (0.24, 95% CI: 0.01–0.46, p =.04) and IRI (0.04, 95% CI: 0.02–0.06, p =.0008). When patients were stratified by mPBS into low (scores 0–3), moderate (4–7) and high risk (≥8), there were significant differences among the survival curves (p <.0001, log-rank test), and 30-day mortality rates were 13.8% (40/290), 36.8% (28/76) and 69.4% (34/49), respectively. Conclusions: mPBS can be a useful tool for predicting mortality in candidaemia patients.
DOI： doi:10.1111/myc.13380. Epub 2021 Oct 23. PMID: 34655487.
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Incomplete antiviral treatment may induce longer durations of viral shedding during SARS-CoV-2 infection. 査読あり
Kim KS, Iwanami S, Oda T, Fujita Y, Kuba K, Miyazaki T, Ejima K, Iwami S
Life Sci Alliance 4 ( 10 ) e202101049 2021年8月
掲載種別：研究論文（学術雑誌）
DOI： doi:10.26508/lsa.202101049. PMID: 34344719; PMCID: PMC8340032.
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Revisiting the guidelines for ending isolation for COVID-19 patients. 査読あり
Jeong YD, Ejima K, Kim KS, Iwanami S, Bento AI, Fujita Y, Jung IH, Aihara K, Watashi K, Miyazaki T, Wakita T, Iwami S, Ajelli M.
Elife 10 e69340 2021年7月
掲載種別：研究論文（学術雑誌）
DOI： doi:10.7554/eLife.69340. PMID: 34311842; PMCID: PMC8315804.
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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最新の臨床WEB
坪内拡伸（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 喘息発作）
南江堂 2024年3月
総ページ数：web 担当ページ：web 著書種別：学術書
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最新の臨床WEB
坪内拡伸（ 担当： 分担執筆 , 範囲: アレルギー性気管支肺真菌症（ABPM））
南江堂 2024年3月
総ページ数：web 担当ページ：web 著書種別：学術書
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臨床と研究
住吉 誠、宮崎泰可（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【各種疾患における薬剤選択と使い方】肺炎・気管支炎）
大道学館 2024年3月
担当ページ：101(3):279-285 著書種別：学術書
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ウイルス感染の数理モデルとシミュレーション―データを定量的に理解する―
平山達朗、宮崎泰可（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 生物コラム10 新型コロナウイルスの臨床について）
共立出版 2024年2月
総ページ数：304 著書種別：学術書
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神経内科
塩見一剛（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 専門医試験問題 解答と解説 第2集）
南江堂 2024年2月
総ページ数：201 著書種別：教科書・概説・概論
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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話題のくすり「イサブコナゾール」.
髙城一郎, 宮崎泰可
日本病院薬剤師会雑誌 60 ( 2 ) 178 - 180 2024年2月
掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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市中肺炎 査読あり
住吉 誠、宮崎泰可
日本内科学会雑誌 112 ( 11 ) 2053 - 2058 2023年11月
掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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特集 呼吸器感染症のアンメットニーズを探る IV.COVID-19 コロナ禍での深在性真菌症の疫学と病態
住吉 誠、宮崎泰可
呼吸器ジャーナル 71 ( 4 ) 560 - 566 2023年11月
掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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肺炎球菌感染症に対する予防戦略 −宮崎県の現状と今後の展望を含めて−
宮崎泰可
宮崎県医師会医学会誌 47 ( 1 ) 7 - 11 2023年3月
掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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Candida auris
平山達朗、宮崎泰可
臨床と微生物 特集 Priority Pathogen List (PPL) に取り上げられる耐性菌 50 ( 1 ) 74 - 79 2023年1月
掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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肺炎に類似する症状や胸部画像所見を呈した悪性リンパ腫の一例
増田樹、山本哲平、小田康晴、唐澤賢祥、上運天綾子、北村彩、北村瑛子、住吉誠、坪内拡伸、柳重久、宮崎泰可
第92回日本呼吸器学会・日本結核 非結核性抗酸菌症学会九州支部 春季学術講演会 2024年3月16日
開催年月日： 2024年3月16日
会議種別：口頭発表（一般）
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過敏性肺炎の合併が示唆され、進行性の肺線維化をきたした自己免疫性肺胞蛋白症の一例
長濱薫、末原照大、横尾優希、山成康洋、北村瑛子、住吉誠、小田康晴、坪内拡伸、柳重久、宮崎泰可
第92回日本呼吸器学会・日本結核 非結核性抗酸菌症学会九州支部 春季学術講演会 2024年3月16日
開催年月日： 2024年3月16日
会議種別：口頭発表（一般）
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過敏性肺炎の合併が示唆され、進行性の肺線維化をきたした自己免疫性肺胞蛋白症の一例
長濱薫、末原照大、横尾優希、山成康洋、北村瑛子、住吉誠、小田康晴、坪内拡伸、柳重久、宮崎泰可
第92回日本呼吸器学会・日本結核 非結核性抗酸菌症学会九州支部 春季学術講演会 2024年3月16日
開催年月日： 2024年3月16日
会議種別：口頭発表（一般）
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肺炎に類似する症状や胸部画像所見を呈した悪性リンパ腫の一例
増田樹、山本哲平、小田康晴、唐澤賢祥、上運天綾子、北村彩、北村瑛子、住吉誠、坪内拡伸、柳重久、宮崎泰可
第92回日本呼吸器学会・日本結核 非結核性抗酸菌症学会九州支部 春季学術講演会 2024年3月16日
開催年月日： 2024年3月16日
会議種別：口頭発表（一般）
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医原性免疫不全関連リンパ増殖性疾患が再燃し、びまん性大細胞型B 細胞リンパ腫を発症した関節リウマチ
佐々木悠、岩尾浩昭、工藤理紗、木村賢俊、力武雄幹、相澤彩子、仮屋裕美、 川口 剛、松田基弘、宮内俊一、髙城一郎、梅北邦彦、宮崎泰可、大栗伸行、 盛口淸香
第67回九州リウマチ学会 2024年3月2日
開催年月日： 2024年3月2日 - 2024年3月3日
会議種別：口頭発表（一般）
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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尿中蛋白質断片の網羅的解析による日和見感染症の新規診断法の開発
研究課題/領域番号：22K08583 2022年04月 - 2025年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
担当区分：研究代表者
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病原真菌カンジダにおける多剤耐性機序の解明とその克服
研究課題/領域番号：19K07540 2019年04月 - 2022年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究代表者
研究・技術シーズ 【 表示 ／ 非表示 】
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各種感染症に対する検査法や治療法の開発を目指した臨床研究
地域医療への貢献を目指した肺炎の疫学研究
難治性真菌感染症の病態解明と創薬研究ホームページ： 宮崎大学医学部内科学講座呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学分野
技術相談に応じられる関連分野：・ 感染症臨床研究の立案、実施
・ 病原真菌の分子生物学的解析メッセージ：基礎と臨床の相互フィードバックで相乗効果を生み出すために、多分野連携による研究体制の構築を目指しています。