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所属 |
医学部 附属病院 肝胆膵外科 |
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職名 |
助教 |
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関連SDGs |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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非観血的整復後,待機的に腹腔鏡下手術を施行した閉鎖孔ヘルニアの2症例 査読あり
原 大介，旭吉雅秀，櫨本孝彦，長友謙三，田代耕盛，甲斐真弘
宮崎県医師会医学会誌 49 ( 1 ) 23 - 28 2025年3月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：症例報告
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胃がん検診のバリウム服用を契機として発症した下部消化管穿孔の2例
原 大介，甲斐真弘，櫨本孝彦，長友謙三，和田 敬，田代耕盛，矢野公一，旭吉雅秀，浅田祐士郎
宮崎県医師会医学会誌 48 ( 2 ) 191 - 197 2024年9月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：症例報告
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蘇生的開胸後に生じた肺捻転症の治療経験 査読あり
原 大介, 濱廣 友華, 前田 亮, 綾部 貴典, 富田 雅樹
Japanese Journal of Acute Care Surgery 13 ( 0 ) 62 - 66 2023年12月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会
〔要旨〕症例は，統合失調症既往のある30歳台女性。自殺企図で自刃し，腹部から出血しているところを発見され当院救命救急センターに搬送となった。出血性ショック，切迫心停止に対して蘇生的開胸術による下行大動脈クランプを施行し，開胸心臓マッサージを行った。腹部外傷に対してはダメージコントロール手術を行った。術後2日目にガーゼデパッキングおよび消化管再建目的で手術を予定したが，術前の胸部X線，胸部CT検査で左上葉の透過性低下を認め，術後肺炎と診断したものの，予定どおりに再手術を施行した。再手術後6日目のCT検査で同様に左肺の異常を指摘され，当院呼吸器科の介入を得たところ左上葉肺捻転症と診断され，同日緊急手術が施行された。
DOI： 10.50840/jjacs.13-06
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Leser-Trélat徴候を示した上行結腸微小粘膜内癌の1例
原 大介, 甲斐 健吾, 池田 拓人, 市原 明子, 猪俣 麻佑, 金丸 志保, 木脇 拓道, 片岡 寛章, 七島 篤志
日本消化器外科学会雑誌 55 ( 11 ) 701 - 708 2022年11月
担当区分：筆頭著者 記述言語：日本語 掲載種別：症例報告 出版者・発行元：一般社団法人 日本消化器外科学会
症例は74歳の男性で，急速に増加した全身性皮疹からLeser-Trélat（以下，LTと略記）徴候が疑われ，下部消化管内視鏡検査で一部にLST-NG病変を伴う35 mm大の多結節状隆起性病変を上行結腸に認めた．SM浸潤を伴う腺腫内癌と診断され腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．切除標本病理診断では，癌組織は粘膜固有層に限局し，さらに癌は約500 μm径と極めて小範囲のみに認めた．術後皮膚病変が改善した経過，皮膚病変のepidermal growth factor receptor高発現からLT徴候を伴った上行結腸微小粘膜内癌と診断した．LT徴候は内臓悪性腫瘍に随伴するdermadromeの一つであり，約60%は消化器癌に合併する．悪性腫瘍発見時の病期は進行癌が多いとされ，早期大腸癌症例はSM浸潤癌3例のみであった．粘膜内癌症例は報告例がなく，治療経過を報告する．
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Hiyoshi, M., Nanashima, A., Sakamoto, K., Hazemoto, T., Hara, D., Shimizu, I., Nagatomo, K. and Tashiro, K.
International Journal of Surgery Open 64 ( 2 ) 90 - 94 2026年2月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Wolters Kluwer Health
Background: – Hepatolithiasis is a life-threatening condition, and the incidence of secondary hepatolithiasis has increased in patients with a history of choledochoenterostomy who underwent pancreaticoduodenectomy (PD). In this study, we aimed to evaluate the risk factors and confirm the appropriate treatment for hepatolithiasis after PD.
Materials and methods: – Between January 2010 and December 2022, 314 patients who underwent PD were evaluated using a cross-sectional study. Eight patients who underwent PD with hepatectomy were excluded, leaving 306 patients for analysis. Patient demographics, surgical factors, and clinical and biochemical parameters were assessed to determine the predictive factors of hepatolithiasis after PD.
Results: – Among the 306 patients, 21 (6.9%) developed hepatolithiasis after PD. Of these, 17 patients (81.0%) experienced cholangitis, while 4 (19.0%) were asymptomatic. Cholangitis occurred on average 33.4±10.3months postsurgery. Fifteen patients received treatment (13 with cholangitis, two without). Fourteen underwent balloon enteroscopy-assisted endoscopic retrograde cholangioscopy (BE-ERC), with 100% scope insertion and 87.5% stone removal success rates. Univariate analysis revealed several risk factors for hepatolithiasis after PD, including heavy body weight (P =0.0096), high body mass index (P =0.0508), benign disease (P =0.0109), preoperative drainage (P =0.0680), and hepaticojejunostomy suture pitch greater than 2 mm (P =0.0222). Multivariate analysis indicated that only a suture pitch greater than 2 mm (P =0.0367) was a risk factor for hepatolithiasis after PD.
Conclusion: – BE-ERC is an effective treatment for hepatolithiasis after PD. For hepaticojejunostomy, the suture pitch should not exceed 2 mm to prevent hepatolithiasis after PD.
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当院で経験した痔瘻癌の3例.
市原明子，岩本和樹，原 大介，濵田朗子，山田和之介，武野慎祐，七島篤志
第80回日本大腸肛門病学会学術集会
開催年月日： 2025年11月14日 - 2025年11月15日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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右鎖骨下動脈基始部異常を伴う胸部食道癌に対して根治切除を行った一例.
西田脩通，池ノ上実，宗像 駿，樋口和宏，千代反田顕，中田恭真，河野文彰，市原明子，山田和之介，濵田朗子，原 大介，岩本和樹，内勢由佳子，武野慎祐，七島篤志
第78回日本胸部外科学会定期学術集会
開催年月日： 2025年10月23日 - 2025年10月25日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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右鎖骨下動脈基始部以上を伴う胸部食道癌に対して根治切除を行った一例
西田脩通，池ノ上実，宗像 駿，樋口和宏，千代反田顕，中田恭真，河野文彰，市原明子，山田和之介，濵田朗子，原 大介，岩本和樹，内勢由佳子，武野慎祐
第53回九州食道癌合併療法談話会
開催年月日： 2025年8月2日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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直腸癌手術における神経血管束損傷と術後尿閉の関連に関する検討．
原 大介，山田和之介，市原明子，濵田朗子，中田恭真，武野慎祐，七島篤志
令和7年度宮崎県外科医会夏期講習会(日本臨床外科学会地方会)
開催年月日： 2025年8月1日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
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切除不能進行食道癌に対してＣｏｎｖｅｒｓｉｏｎ Ｓｕｒｇｅｒｙを行い、根治切除し得た一例.
西田脩通，池ノ上実，宗像 駿，樋口和宏，千代反田顕，中田恭真，河野文彰，市原明子，山田和之介，濵田朗子，原 大介，岩本和樹，内勢由佳子，武野慎祐，七島篤志
第58回日本胸部外科学会九州地方会
開催年月日： 2025年7月24日 - 2025年7月25日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）