Details of a Researcher - TOTORIBE Koji

Papers - TOTORIBE Koji

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変形性膝関節症に対する運動療法とヒアルロン酸の短期臨床効果の検討（共著） Reviewed

鳥取部光司, 帖佐悦男, 田邉龍樹, 迫田勇一郎, 河原勝博

運動・物理療法 20 ( 1 ) 28 - 32 2009.1

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

鏡視下腱板修復術後における理学療法の追跡調査

宮崎茂明, 石田康行, 帖佐悦男, 鳥取部光司, 日高隆, 新藤灯子, 渡辺将成, 屋嘉部愛子, 大城雅哉, 後藤由佳

日本理学療法学術大会 2008 ( 0 ) C3P1387 - C3P1387 2009

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

【目的】鏡視下腱板修復術（Arthroscopic Rotator Cuff Repair：ARCR）後の理学療法が術後成績に及ぼす影響を明らかにする目的で、術後成績と成績に影響を及ぼす因子について経時的に調査したので報告する． 【対象】2007年6月から2007年12月に、当院にてARCRを施行し、9ケ月以上経過観察が可能であった20例20肩を対象とした．内訳は、男性18肩、女性2肩で、手術時平均年齢は61．7歳（51～73歳）であった．対象には本研究の目的と内容を説明し、同意を得た後、測定を行った． 【方法】評価法としては、術前、術後3ヶ月、6ヶ月、9ヶ月の、日整会肩関節疾患治療成績判定基準(JOAスコア)、American Shoulder and Elbow Surgeons（ASES）shoulder index、 University of California at Los Angeles（UCLA） rating scaleを使用し、スコアの推移について検討した．統計学的検討にはFriedman順位検定およびBonferroni補正Wilcoxon検定を用い、危険率1％未満を有意差ありとした． 【結果】JOAスコアの推移は、術前より術後6ヶ月で57.25点から89点（中央値）と改善し、統計学的有意差を認めた．また、各項目別のスコアの推移は、疼痛スコアで術前から術後3ヶ月で有意に改善した．機能スコアは、術前から術後6ヶ月の各期間で有意に改善した．可動域スコアは、術後3から6ヶ月で有意に改善した．ASES shoulder indexの推移は、術前より術後6ヶ月で29点から82点と改善し、統計学的有意差を認めた．また、各項目別のスコアの推移は、疼痛スコアで術前から術後3ヶ月で有意に改善した．機能スコアは、術前から術後6ヶ月の各期間で有意に改善した．UCLA rating scaleの推移は、術前より術後6ヶ月で12点から27.5点と改善し、統計学的有意差を認めた．また、各項目別のスコアの推移は、疼痛、筋力、可動域の各スコアにおいて術前から術後3ヶ月で有意に改善した．機能スコアは、術前から術後6ヶ月の各期間で有意に改善した． 【考察】今回の結果より、術後理学療法の効果は術後6ヶ月までの術後成績に強く影響を及ぼしていることが示唆された．また、疼痛と筋力が術後3ヶ月まで、機能と可動域が術後6ヶ月まで有意な改善を示した．このことから、筋力改善にはARCRによる解剖学的連続性の再獲得により、腱板相互の筋収縮を可能にしたことが、機能と可動域改善には、肩甲骨固定化機能の改善が影響を及ぼしていると推察され、腱板機能と肩甲胸郭関節機能の神経筋協調性獲得を考慮した理学療法の実施が重要であると考えられる．

DOI： 10.14900/cjpt.2008.0.C3P1387.0

変形性膝関節症に対するヒアルロン酸注入及びSLR運動併用効果の検討:―多施設間での運動機能、JKOM調査にて―

迫田勇一郎, 中西祐治, 石川博隆, 渡辺一徹, 野海渉, 茂利久嗣, 圓福陽介, 河野ユカ, 田邊龍樹, 小牧宏和, 小牧一麿, 鳥取部光司, 濱田浩朗

日本理学療法学術大会 2008 ( 0 ) C3P3347 - C3P3347 2009

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：JAPANESE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION

【目的】変形性膝関節症(以下,OA)における保存的治療の一手段としてヒアルロン酸ナトリウム(以下,アルツ)を用いた治療の有用性を認めるが,運動療法併用での治療効果報告は少ない．そこで今回OA37症例をアルツや下肢伸展挙上訓練(以下、SLR)での保存的治療での短期効果を多施設間にて比較検討したので報告する． 【対象と方法】対象は2006年10月～2007年9月までの期間で,宮崎県内の整形外科,リハビリテーション科を標榜にもつ病院,医院,大学病院の3施設の患者様でOA治療を行われる症例中,初回Drによる治療方針の説明後,調査研究に関してのインフォームドコンセントの得られた症例を対象とした．横浜市大式Grade2～3のOA 37名(男性9名女性28名)平均年齢73.3歳を選択し1群をアルツによる関節内注入群2群をSLR群3群をアルツ+SLR群とし症例をランダムに分類1.運動機能調査(最大一歩幅・開眼片脚立ち・TUG・FRT・通常歩行速度・最大歩行速度・30秒間での椅子からの立ち上がり回数)と2.疾患特異的・患者立脚型変形性膝関節症患者機能評価尺度(以下,JKOM)を初回時と5週後に評価を行った．アルツ投与方法は,1回/週外来にて定期的に施行し連続5回投与後評価を行った．SLR群としては,座位や背臥位どちらか一方法の運動で1set20回1日4set計80回を目標回数とし,運動に関しての注意事項,自己記録等の説明を行った．なお,対象除外規定を重篤な合併症を有している方や注入薬成分に対して過敏症などの症状を認めた患者様とDrにより不適当と判断された方とした．統計解析は,運動機能に関しては初回と5週後の比較はpaired T-testとWilcoxon T-test 3群での比較検討は,Repeated measures ANOVAで多重比較をSNK test,JKOMにおいては,Friedman's X2r-testを用い多重比較はWilcoxon T-test with Bonferroni correctionを用い有意水準5％未満にて求めた． 【結果及び考察】5週間後追跡調査を行えた症例は,33名(男性8名女性25名)で1群12名2群11名3群10名であった．初回時と5週後での各群間比較にてFRTのみ有意差を認めた．初回と5週間後の比較にては、1群で運動機能の通常歩行速度に1％椅子からの立ち上がり5％JKOMにては,VAS・日常生活の状態に1％膝の痛みやこわばり・普段の生活で5％2群では, 最大一歩幅・TUGに1％開眼片脚立ち・椅子からの立ち上がり5％JKOMにては VAS・日常生活の状態・普段の生活において5％3群では, TUG・FRT1％最大一歩幅・椅子からの立ち上がりにおいて5％JKOM にてVAS・日常生活の状態,・膝の痛みやこわばり・普段の生活で1％健康状態において5％の有意差を認めた．結果より, 3群でのアルツ＋SLR群が他群より有用であり,関節痛が軽減し活動性やQOLが向上しメンタル面にも及ぶ効果を認めたのではと考慮する．

DOI： 10.14900/cjpt.2008.0.C3P3347.0

Finite element analysis on the acetabular labrum Reviewed

Koji TOTORIBE,MD.,Etsuo CHOSA,MD.,Xin ZHAO,Shinji WATANABE,MD.,Gang DENG,PhD.

29 317 - 320 2008.11

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Finite element analysis on the acetabular head coverage Reviewed

Xin ZHAO,Etsuo CHOSA,MD.,KojiTOTORIBE,MD.,Shinji WATANABE,MD.,GangDENG,PhD.

29 321 - 324 2008.11

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Finite element analysis on the acetabular labrum

TOTORIBE Koji, CHOSA Etsuo, ZHAO Xin, WATANABE Shinji, DENG Gang

29 317 - 320 2008.11

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Finite element analysis on the acetabular head coverage

ZHAO Xin, CHOSA Etsuo, TOTORIBE Koji, WATANABE Shinji, DENG Gang

29 321 - 324 2008.11

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

変形性膝関節症に対する運動療法とヒアルロン酸製剤の短期臨床効果の検討

鳥取部光司,帖佐悦男,田邊龍樹,迫田勇一郎,河原勝博

運動療法と物理療法 20 ( 1 ) 28 - 32 2008.10

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Inclusion of Vital Sign Confirmation in Clinical Pharmacy Training at School of Pharmaceutical Sciences

Tokunaga Jin, Takamura Norito, Ogata Kenji, Yoshida Hiroki, Furuya Yumiko, Totoribe Kazuhiro, Nagata Masashi, Hidaka Muneaki, Matsuoka Toshikazu, Ono Seiji, Yamamoto Ryuichi, Arimori Kazuhiko

Japanese journal of pharmaceutical health care and sciences 34 ( 9 ) 847 - 852 2008.9

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：Japanese Society of Pharmaceutical Health Care and Sciences

In clinical pharmacy training III (bedside training) at the School of Pharmaceutical Sciences, Kyushu University of Health and Welfare, we included vital sign confirmation using vital sign measuring instruments, physical assessment models for this purpose, ACLS trainers, and high-fidelity patient simulators. Students were able to confirm vital signs (such as blood pressure, pulse rate, respiratory rate, and body temperature) afterwards, and on conducting a survey on students' opinions of the necessity of vital sign confirmation in training and their level of understanding of it, we observed significant increases in scores as regards both necessity and understanding (p<0.01). The measurement of vital signs by pharmacists is important to evaluating drug efficacy and adverse effects and this type of practical training should greatly contribute to pharmacist education and enhancing their skills.

DOI： 10.5649/jjphcs.34.847

Medical Emergency Education Using Emergency Care Simulators in the School of Pharmaceutical Sciences

TOKUNAGA Jin, TAKAMURA Norito, OGATA Kenji, YOSHIDA Hiroki, TOTORIBE Kazuhiro, NAGATA Masashi, HIDAKA Muneaki, MATSUOKA Toshikazu, ONO Seiji, YAMAMOTO Ryuichi, ARIMORI Kazuhiko

YAKUGAKU ZASSHI 128 ( 7 ) 1045 - 1055 2008.7

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：The Pharmaceutical Society of Japan

Clinical pharmacy training III (bedside training) in the School of Pharmaceutical Sciences, Kyushu University of Health and Welfare is intended to train pharmacists who can also cope with medical emergencies. Therefore we produced original scenarios that provide experience of various medical emergencies using emergency care simulators. As a result, these simulators enabled students to experience dealing with various medical emergencies such as cardiopulmonary resuscitation, automated external defibrillation (AED), adrenalin administration, and oxygen inhalation. In addition, a survey on the necessity for and the degree of the understanding of training contents associated with emergency care simulators was performed before and at the end of clinical training. After clinical training, the necessity for and the degree of the understanding of these training contents significantly increased (p<0.01). The introduction of emergency care simulators into clinical pharmacy training provides experience of not only cardiopulmonary resuscitation but also the treatment psocedures as well as observation of improvement in the pathological condition after drug administration, which increases pharmacists' awareness of patient needs in drug therapy. Therefore these simulators are helpful for pharmacy education aiming at improving pharmacists' pharmaceutical care ability.

DOI： 10.1248/yakushi.128.1045

変形性膝関節症に対する運動療法とヒアルロン酸製剤の短期臨床効果の検討

鳥取部光司, 帖佐悦男, 田邊龍樹, 迫田勇一郎, 河原勝博

運動療法と物理療法 = The Journal of physical medicine 19 ( 2 ) 2008.6

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

Medical support of jyunior amateur boxing Reviewed

20 140 - 143 2008.6

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

1-3-2 変形性膝関節症に対するヒアルロン酸製剤と運動療法の評価検討(骨関節(下肢),口演,一般演題,リハビリテーション医学の進歩"評価から治療介入へ",第45回日本リハビリテーション医学会学術集会)

鳥取部光司, 帖佐悦男, 濱田浩朗, 坂本武郎, 野崎正太郎, 河原勝博, 川野啓一郎

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 ( 0 ) 2008.5

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：社団法人日本リハビリテーション医学会

循環器疾患に対する維持期リハビリテーションの実態調査:通所リハビリテーション施設へのアンケート調査

花田智, 帖佐悦男, 鳥取部光司, 濱田浩朗, 日高隆, 宮﨑茂明

日本理学療法学術大会 2007 ( 0 ) D1249 - D1249 2008

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：公益社団法人日本理学療法士協会

【目的】本県における維持期リハビリの中心的な施設の1つである通所リハビリテーション（以下通所リハ）において、維持期における循環器疾患へのリハビリ（以下循環器リハ）の現状を明らかにすることである。 【方法】宮崎県PT会員名簿・WAM－NETより抽出した41施設へ、郵送による自記式アンケート調査を実施した。調査項目は、「運動前・中のモニタリングの項目」「運動処方の項目」を調査し、更に「循環器リハの経験の有無」による紹介状の「項目」「活用方法」との関連を、クロス集計及びχ2検定により評価し、危険率5％未満を有意とした。 【結果】回収率は80％であり、32施設65人より回答を得た。循環器リハ経験者は29％、PT経験年数は平均6.19±3.7年であった。循環器リハ実施者中、「運動前・運動中モニタリング」を実施している人は84％であり、細目は、運動前が血圧（100％）・脈拍（94％）息切れ等（88％）であり、運動中は自覚症状（100％）顔色等（94％）脈拍（88％）をモニターしていた。運動処方作成は53％が実施しており、細目はBorg指数（90％）・Karvonenの式等（50％）であった。紹介状の必要性は全員が感じており、「循環器リハの経験の有無」と「紹介状の各項目」においては関連を認めなかったが、活用方法で「リスクマネジメントへの活用」において関連を認めた。 【考察】今回の結果から、モニタリングに関して、上村らの報告と同様に脈拍変動は継時的な変化を追っていたものの、運動中は自覚症状などの主観的評価を主に実施していることが明らかとなった。運動処方作成が50％であったが、細目でBorg指数が最も多かった事と合わせると、運動強度は主観的評価により多く決定されていることが示唆された。これらの理由として、主観的評価が血圧などの客観的評価と比べて瞬時に判断できること、PTのマンパワー不足が考えられる。しかし、主観的評価が必ずしも患者の状態を捉えているとは言い難く、山田らは慢性心不全では、特に運動中の血圧反応と不整脈をモニタリングする必要があると言っている。今後は客観的評価の実施と合わせて、より正確な運動による循環動態状況を捉えていく必要があると考える。紹介状は、経験者ほどリスクマネジメントへの意識が高いことが伺え、疾病管理状況のモニタリングの参考として非常に有意義に活用されていることが示唆される。特に、通所リハでは施設の性格上、病院の様な豊富な検査データは獲得しづらい。よって、紹介状の情報が、患者の循環器リハにおける運動処方に非常に大きな役割を果たす。維持期循環器リハの重要性は近年言われてきている。安全性を高める為の客観的モニタリングとPT間の情報交換が、今後循環器リハを行うPTが増加するためにも必要であることが伺える。

DOI： 10.14900/cjpt.2007.0.D1249.0

緩みが原因で前十字靱帯再々建術を行った症例の検討

河原勝博, 帖佐悦男, 鳥取部光司, 田島直也

運動療法と物理療法 = The Journal of physical medicine 18 ( 2 ) 2007.6

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal)

3-P2-40 前十字靭帯損傷膝に対する歩行分析(骨関節疾患・運動学運動生理学,ポスター,一般演題,実学としてのリハビリテーションの継承と発展,第44回日本リハビリテーション医学会学術集会)

河原勝博, 帖佐悦男, 鳥取部光司, 濱田浩朗, 山本惠太郎

リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44 ( 0 ) 2007.5

Language：Japanese Publishing type：Research paper (scientific journal) Publisher：社団法人日本リハビリテーション医学会

Revision arthroplasties for rhematoid knee Reviewed

Koichiro Saisho, Hideho Uchida, Hiroshi Murakami, Yuich Arizumi, Tsuyoshi Enatsu, Koji Totoribe, Etsuo Chosa

Kyushu Rheumatology 26 ( 2 ) 96 - 101 2007.3