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医学部 附属病院 医療安全管理部 |
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関連SDGs |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Radiological features and surgical management of lung abscess directly extending into the chest wall: A case report, 査読あり
Shoei Kuroki, Mayu Inomata, Ayako Matsuno, Fumiya Kawano, Takanori Ayabe, Ryo Maeda,
International Journal of Surgery Case Reports 111 108887 2023年10月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Kuroki S., Inomata M., Matsuo A., Kawano F., Ayabe T., Maeda R.
International Journal of Surgery Case Reports 111 108887 2023年10月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：International Journal of Surgery Case Reports
Introduction and importance: We presented an extremely rare case of lung abscess following bronchoscopy associated with lung cancer that extended directly into the chest wall. Case presentation: A 49-year-old man with adenocarcinoma underwent bronchoscopy. Eight days after the biopsy, the patient presented with chills and anterior chest wall pain. Chest computed tomography (CT) scan revealed a gas-containing lung abscess, measuring 10 cm in the left upper lobe and subcutaneous emphysema. The coronal view of the CT indicated a continuous passage of air from the lung abscess to the subcutaneous emphysema beneath the pectoralis muscle. Surgical debridement of the subcutaneous abscess was performed, resulting in drainage of a large volume of purulent material. We confirmed that the lung abscess had directly extended to the chest wall, leading to a decision to perform segmentectomy of the upper division of the left lung. Clinical discussion: Lung abscess associated with lung cancer is a rare, life-threatening complication, which may lead to significant delays in the commencement of oncological treatment and potentially worsen long-term outcomes. In the present case, surgical findings confirmed a lung abscess extending directly to the chest wall. Surgical therapy is the treatment of choice for this rare condition, providing rapid focus control. Therefore, prompt initiation of surgical therapy is essential when conservative measures prove ineffective. Conclusion: Lung abscesses may extend into the chest wall during differential diagnosis of infectious diseases of the chest wall. Successful treatment of this rare condition depends on prompt surgical intervention.
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臨床倫理コンサルテーションにおいて倫理支援を行うメンバーに求められるコンピテンシー 査読あり
三浦由香里、板井孝壱郎、綾部貴典、深谷基裕
臨床倫理 ( 11 ) 66 - 78 2023年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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完全内臓逆位合併肺癌に対して胸腔鏡下左上葉切除術を施行した1例―左右反転させた手術動画を用いた術前準備の有用性―
黒木 将英, 猪俣 麻佑, 綾部 貴典, 前田 亮
日本呼吸器外科学会雑誌 37 ( 2 ) 146 - 151 2023年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
完全内臓逆位に合併した左上葉肺癌に対する胸腔鏡下左上葉切除術の1例を経験したので報告する．症例は74歳男性．検診の胸部X線で左上肺野に異常陰影を指摘された．胸腹部CTでは，左上葉の結節影と胸腹部内臓の完全逆位が認められた．胸腔鏡下に部分切除を行ったところ，術中迅速で腺癌と診断されたため，完全鏡視下に縦隔リンパ節郭清を伴う左上葉切除術を施行した．切除手技は右上葉切除術の手順と全くの鏡像であった．術前に通常の右上葉切除術の手術動画を左右反転させて，完全内臓逆位合併肺癌に対する左上葉切除術の仮想手術動画を作成した．通常手術の鏡像となる手術のイメージを視覚化することで，術前に手術スタッフ間で手術のイメージの共有化を行うことができ，安全かつ円滑に手術を完遂することができた．
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原 大介, 濱廣 友華, 前田 亮, 綾部 貴典, 富田 雅樹
Japanese Journal of Acute Care Surgery 13 ( 0 ) 62 - 66 2023年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会
〔要旨〕症例は，統合失調症既往のある30歳台女性。自殺企図で自刃し，腹部から出血しているところを発見され当院救命救急センターに搬送となった。出血性ショック，切迫心停止に対して蘇生的開胸術による下行大動脈クランプを施行し，開胸心臓マッサージを行った。腹部外傷に対してはダメージコントロール手術を行った。術後2日目にガーゼデパッキングおよび消化管再建目的で手術を予定したが，術前の胸部X線，胸部CT検査で左上葉の透過性低下を認め，術後肺炎と診断したものの，予定どおりに再手術を施行した。再手術後6日目のCT検査で同様に左肺の異常を指摘され，当院呼吸器科の介入を得たところ左上葉肺捻転症と診断され，同日緊急手術が施行された。
DOI： 10.50840/jjacs.13-06
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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姫路大輔、浅野文祐編著、「気管支鏡ベストテクニック改訂３版」、綾部貴典 Chapter 24 : 気管支鏡と医療倫理
綾部貴典（ 担当： 共著 , 範囲: Chapter 24 : 気管支鏡と医療倫理）
中外医学社 2024年7月
記述言語：日本語 著書種別：教科書・概説・概論
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第47回日本呼吸器内視鏡学会学術集会第36回気管支鏡セミナー、I. 基礎： 気管支鏡検査と安全対策（医療安全管理と臨床倫理の視点）
綾部貴典（ 担当： 共著 , 範囲: I. 基礎： 気管支鏡検査と安全対策（医療安全管理と臨床倫理の視点)）
第47回日本呼吸器内視鏡学会学術集会 2024年6月
記述言語：日本語 著書種別：教科書・概説・概論
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Ayabe T. and Hamada M.（ 担当： 共著）
John Wiley & Sons, Inc., New York, NY 2002年5月
記述言語：英語 著書種別：事典・辞書
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Ayabe T. and Hamada M.（ 担当： 共著）
Recent Res. Devel. Biochem., Research Signpost (India) 2000年1月
記述言語：英語 著書種別：学術書
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竹中修企画、村山美穂、渡邊邦夫、竹中晃子編（ 担当： 共著）
京都大学学術出版会 2006年5月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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「医療安全・質の向上」を改善し、レジリエント・ヘルスケアで医療を変革する
綾部貴典
宮崎県医師会雑誌 46 107 - 127 2022年9月
担当区分：筆頭著者 記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌）
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遺伝子からタンパク質まで -アデニル酸キナーゼ、その構造と機能を探る
綾部貴典
遺伝子の窓から見た動物たち―, フィールドと実験室をつないで」、竹中修企画、村山美穂、渡邊邦夫、竹中晃子編、京都大学学術出版会、(2006) 359 - 373 2006年5月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（その他） 出版者・発行元：京都大学学術出版会、(2006)
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Ayabe T. and Hamada M
Wiley Encyclopedia of Molecular Medicine, 5 Vol. Set, Edited by Thomas Creigh 76 - 77 2002年5月
記述言語：英語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（その他） 出版者・発行元：John Wiley & Sons, Inc., New York, NY
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Ayabe T. and Hamada M
Recent Res. Devel. Biochem. ２ 1 - 39 2000年1月
記述言語：英語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（その他） 出版者・発行元：Recent Res. Devel. Biochem., Research Signpost (India)
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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特別講演 医療安全講演「前向きで、明るく、楽しい、医療の質・安全管理」を学ぶ、日本皮膚科学会第165回宮崎地方会 （2024年12月15日、宮崎） 招待あり
綾部貴典
日本皮膚科学会第165回宮崎地方会 2024年12月15日
開催年月日： 2024年12月15日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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「医療安全管理への対応 ～院内感染対策を含めた日常の留意点～」、「医療安全管理対策講習会」、宮崎県保険医協会
綾部貴典
宮崎県保険医協会 2024年12月12日
開催年月日： 2024年12月12日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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「医師事務作業補助者が知っておきたい医療安全の基本」aya 招待あり
綾部貴典
令和6年度（第２回）医師クラーク育成・スキルアップ研修会、宮崎県医師会 2024年10月28日
開催年月日： 2024年10月28日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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第47回日本呼吸器内視鏡学会学術集会、第36回気管支鏡セミナー、I. 基礎： 気管支鏡検査と安全対策（医療安全管理と臨床倫理の視点）ayabe 招待あり
綾部貴典
第47回日本呼吸器内視鏡学会学術集会、第36回気管支鏡セミナー 2024年6月26日
開催年月日： 2024年6月26日 - 2024年6月28日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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呼吸器内視鏡と医療安全、教育講演2 招待あり
綾部貴典
第64回日本肺癌学会九州支部学術集会、第47回日本呼吸器内視鏡学会九州支部総会 2024年3月1日
開催年月日： 2024年3月1日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
受賞 【 表示 ／ 非表示 】
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国立大学附属病院 第1回Patient Safety & Quality Award (医療の質・安全大賞)選考委員特別賞
2014年5月 国立大学附属病院医療安全管理協議会
宮崎大学医学部附属病院 医療安全管理部、病院連絡会議(組織横断的な病院連絡会議の設置によるタスクフォースの効果的な運用)
受賞区分：国内学会・会議・シンポジウム等の賞 受賞国：日本国
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宮崎大学医学部附属病院 病院長賞
2014年1月 宮崎大学医学部附属病院
2014年 宮崎大学医学部附属病院長より、医療安全管理に関する貢献、病院長賞を付与
受賞国：日本国
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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レジリエンス・エンジニアリング理論の医療の質・安全における実用化に関する研究
研究課題/領域番号：26293157 2014年04月 - 2018年03月
科学研究費補助金 基盤研究(B)
担当区分：研究分担者
本研究は、近年、理論構築がなされたばかりのレジリエンス・エンジニアリングと呼ばれる新しい安全アプローチを、医療安全において実用化することを目的としている。「失敗から学び、原因を特定し、再発防止策を講ずる」という従来の安全管理手法は、自動車生産ラインのようなリニアシステム産業を前提としたものであり、医療をはじめとするコンプレックスシステム（複雑系）における有用性には限界が指摘されている。このような批判を背景に生まれたレジリエンス・エンジニアリングは、「コンプレックスシステムでは成功も失敗もその起源は同じであるために、失敗ではなくうまく行われたことに着目し、事故の発生を待たず、将来を予測し先行的に対応する」という、従来の安全管理手法の対極的アプローチをとる。本研究では、難解なレジリエンス・エンジニアリング理論を、医療安全において展開するための具体的な方法を開発する。
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レジリエント・ヘルスケアによる医療の質向上・安全推進に資する研究
研究課題/領域番号：21IA2001 2021年04月 - 2023年03月
科学研究費補助金 地域医療基盤開発推進研究事業（指定型）（令和３～４年度）
【研究目的】※１，０００字以内で具体的かつ明確に記入すること。
医療における従来型の安全マネジメント（Safety-Ⅰ）は、発生した事故を教訓として再発防止を目指すものである。1980年代に提案されたスイスチーズモデルをはじめ、原因分析のためのモデルが種々開発され、国内外で根本原因分析が行われてきた。Safety-Ⅰは、個別のインシデントの原因を特定し除去することで安全になると考えるものであるが、このアプローチでは組織の本質的な問題を捉えきれず、組織の学習につながり難いことが指摘されている（BMJ Quality & Safety,2017）。
一方、2012年にレジリエンス・エンジニアリングを医療に適用した「レジリエント・ヘルスケア（Resilient Health Care, RHC）」を提唱したホルナゲルを中心に、RHC理論の展開、研究、臨床現場での実践について議論が深められてきた。この新しい安全マネジメント（Safety-Ⅱ）は、現代医療のように多因子の相互作用により変動する複雑適応系システムにおいて、様々な制約下でもどのようにパフォーマンスを調整し、意図したアウトカムを得ているのかを解明し、安全と生産性が両立するよう先行的・統合的マネジメントを行うものである。疾病対策と健康づくりになぞらえると、Safety-Iは事故対策、Safety-IIは安全づくりと言える。Safety-ⅠとともにSafety-Ⅱを実践することが、今後の医療の質向上・安全推進につながると期待され、英国NHSの医療安全指針（The NHS Patient Safety Strategy. NHS,UK,2019）や、国際学会等で推奨されている。研究代表者および分担者らは、国際学会でRHCの最新知見を報告するとともに、国内外の学会やセミナーにてSafety-Ⅱアプローチの普及のための活動を行ってきたが、医療の現場や医療安全管理者がSafety-Ⅱアプローチを実践するためには、その概念や分析方法、実践例をわかりやすく提示することが求められている。
本研究では、RHCの概念や手法の理解を促し、現場（ミクロ）・管理（メゾ）・地域等（マクロ）レベルでのSafety-Ⅱアプローチを教育・実践するためのガイドを作成することを目的とする。 -
模擬患者を活用したシミュレーション教育によるシームレスな医療安全教育アプローチ
研究課題/領域番号：19K10512 2019年04月 - 2022年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
甲斐由紀子、綾部貴典
担当区分：研究分担者
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レジリエンス・エンジニアリング理論の手術安全支援システムへの実用化研究と教材開発
研究課題/領域番号：18K04636 2018年04月 - 2021年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究代表者
本研究は、レジリエンス・エンジニアリング理論を用いた新しい医療安全アプローチを、外科診
療・手術安全で実用化し、手術支援システムを確立し、教材を開発する事を目的としている。「失敗
から学び、原因を特定し、再発防止策を講ずる」という従来の安全管理手法(Safety-I)は、自動車生
産ラインのようなリニアシステム産業を前提としたものであり、医療などのコンプレックスシステム(複
雑系)における有用性には限界が指摘されている。この批判を背景に、レジリエンス・エンジニアリン
グは「複雑系では成功も失敗もその起源は同じであるために、失敗ではなくうまく行われたことに着
目し、事故発生を待たず、将来を予測し先行的に対応する」という従来の安全管理手法の対極的ア
プローチをとる(Safety－II)。本研究は、レジリエント・ヘルスケアの視点で、Safety-IとSafety-IIを組
み合わせた新しい医療安全アプローチを研究開発し、手術安全支援システムで実用化して、外科
手術を安全に実践するための教材を開発する。 -
実践的看護臨床薬理学教育モデル（iDrug）に基づいた新たな医療安全アプローチ
研究課題/領域番号：18K10191 2018年04月 - 2021年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
柳田 俊彦、綾部貴典
担当区分：研究分担者
本研究の最終目的は、看護師に対する実践的臨床薬理学教育の新たなコンセプトである
『integrated Drug（iDrug）』（研究業績1）の与薬エラー減少に対する有効性を明らかにし、
広く普及可能なロールモデルを確立することにある。そのために、宮崎大学医学部附属病
院において、「看護学科」-「薬剤部」-「医療安全管理部」-「医療人育成支援センター看
護教育部門」が連携してiDrugを実施し、その効果を以下の3項目で評価する。（1）イン
シデントレポートにおける与薬エラーの発生件数とリスク度に関してiDrugの実施前後で
比較検討する。（2）看護師と患者へのアンケートにより有効性を評価する。（3）処方ミ
スの擬似モデル実験において、与薬を担当する看護師の処方ミスの発見率と発見に要する
時間についてiDrug実施の有無により比較検討する。これらの評価を通して、iDrug 活用ガ
イドを作成し、施設を超えた普及・実用化に向けての基盤をつくる。
受託研究受入実績 【 表示 ／ 非表示 】
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呼吸器外科術後神経障害性疼痛患者にミロガバリンを追加併用した際の有効性と安全性の検討－多施設共同、無作為化、非盲検、並行群間、介入研究－
2021年01月 - 2024年02月
シミック株式会社 一般受託研究
担当区分：研究代表者 受託研究区分：一般受託研究
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気管支充填剤 EWSの使用成績調査
2014年02月 - 2019年03月
共同研究実施実績 【 表示 ／ 非表示 】
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医療行為の結果を質向上する多施設共同カイゼン研究デザインの確立に関する研究
2019年04月 - 2022年03月
国内共同研究
担当区分：研究分担者 共同研究区分：国内共同研究
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模擬患者を活用したシミュレーション教育によるシームレスな医療安全教育アプローチ
2019年04月 - 2022年03月
国内共同研究
担当区分：研究分担者 共同研究区分：国内共同研究
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実践的看護臨床薬理学教育モデル(iDrug)に基づいた新たな医療安全アプローチ
2018年04月 - 2021年03月
国内共同研究
担当区分：研究分担者 共同研究区分：国内共同研究
その他研究活動 【 表示 ／ 非表示 】
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明日の医療の質向上をリードする医師養成プログラム（名古屋大学ＡＳＵＩＳＨＩ, 文部科学省大学改革推進等補助金 課題解決型高度医療人材養成プログラム
2018年01月 - 2018年06月
明日の医療の質向上をリードする医師養成プログラム（名古屋大学ＡＳＵＩＳＨＩ, 文部科学省大学改革推進等補助金 課題解決型高度医療人材養成プログラム, 研修期間：2018.1～2018.6, 138時間、第4期、終了番号0066号）
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平成27年度「平成26年度医療安全・質向上のための相互チェック」に基づく重点項目に関する改善状況等の報告書
2015年06月 - 2016年12月
平成27年度「平成26年度医療安全・質向上のための相互チェック」に基づく重点項目に関する改善状況等の報告書「内視鏡検査・治療及び造影剤検査・血管内治療に関する安全対策 ―リスク評価、情報共有、患者観察、急変対応―」(H28年3月国立大学附属病院長会議常設委員会)
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平成26年度「医療安全・質向上のための相互チェック報告書」
2015年06月 - 2016年12月
平成26年度「医療安全・質向上のための相互チェック報告書」、page 1-450. (H27年6月、国立大学附属病院長会議常設委員会)
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手術チームのノンテクニカルスキル ～リスクに強いプロ集団～
2015年06月 - 2015年07月
平成27年度医療安全能力向上のための効果的教育・トレーニングプログラムの開発 －医療安全学の構築と人材育成ー
Ｈ27年国公立私立大学附属病院 医療安全セミナー報告書及び学術集会講演録 -
H30年度「平成29年度医療安全・質向上のための相互チェック」に基づく重点項目に関する改善状況等の報告書、～画像診断レポート等の確認に関する安全対策～
2019年05月
H30年度「平成29年度医療安全・質向上のための相互チェック」に基づく重点項目に関する改善状況等の報告書、～画像診断レポート等の確認に関する安全対策～、page 1-217.(平成31年3月、国立大学附属病院長会議常設委員会)