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医学部 医学科 病態解析医学講座救急・災害医学分野 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Matsuoka H, Abe T, Yonaha T, Yano T, Taniguchi M, Nagano T, Tsuneyoshi I, Ochiai H
Cureus 18 ( 2 ) e102924 2026年2月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Springer Science and Business Media LLC
Acute respiratory distress syndrome (ARDS) and acute kidney injury (AKI) represent critical complications that significantly burden the management of pediatric patients with extensive burns. We present a case of a four-year-old boy who sustained severe burns covering 56% of his total body (Burn Index 29). The patient developed ARDS on Day 3, which led to the initiation of venovenous extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) on Day 5. Following the subsequent development of AKI and fluid overload, continuous renal replacement therapy (CRRT) was introduced on Day 6. To overcome the limitations of vascular access common in pediatric patients, a novel integrated approach was employed by connecting the CRRT circuit to a unique bypass between the ECMO limbs. This integrated system allowed for seamless treatment and effective fluid management, resulting in the resolution of pulmonary edema and a significant improvement in respiratory function. The patient was successfully weaned from ECMO on Day 10 and CRRT on Day 13, eventually being discharged on Day 90 following multiple skin grafting procedures. This case highlights that the integration of CRRT into an ECMO bypass line is a simple, safe, and effective modality for the life-saving treatment of pediatric severe burns complicated by multi-organ failure.
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Koreeda H., Yoshikawa N., Sasaki A., Tasaki K., Itoh H., Ochiai H., Ikeda R.
European Journal of Hospital Pharmacy 2026年
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：European Journal of Hospital Pharmacy
A 68-year-old male with severe burns was admitted for treatment. During the prolonged hospitalisation, discrepancies were observed between estimated glomerular filtration rate (eGFR) based on serum creatinine (eGFRcre) and actual renal function, as indicated by vancomycin therapeutic drug monitoring. Serum cystatin C measurement revealed a difference between eGFR based on serum cystatin C (eGFRcys) and eGFRcre. The patient experienced drug-induced liver injury, likely due to an inaccurate renal function assessment using serum creatinine. Adjusting drug doses based on eGFRcys improved clinical outcomes. Therefore, eGFRcre may overestimate renal function in patients with decreased muscle mass from prolonged hospitalisation and reduced physical activity. In emergency medicine, especially for patients with conditions affecting muscle mass, eGFRcys may be a more reliable marker for renal function evaluation than eGFRcre. Hence, alternative methods should be considered for assessing renal function in special populations to ensure appropriate drug dosing and prevent adverse effects.
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Sasaki A., Nakajima M., Shinozaki T., Sasabuchi Y., Ohbe H., Kaszynski R.H., Kimura Y., Morita K., Goto T., Aiyama Y., Nakayama I., Matsui H., Fushimi K., Ochiai H., Yasunaga H.
Journal of Intensive Care 13 ( 1 ) 57 2025年12月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Intensive Care
Background: In patients with pneumonia requiring mechanical ventilation, increased airway secretions are associated with prolonged mechanical ventilation, but the effect of mucoactive agents remains unclear. The present study aimed to investigate the association between early administration of mucoactive agents and in-hospital mortality in patients with pneumonia requiring mechanical ventilation. Methods: We conducted a retrospective cohort study using the Japanese Diagnosis Procedure Combination database, a nationwide inpatient database. Adult patients were eligible if they had a primary diagnosis of pneumonia and required invasive mechanical ventilation within 2 days of admission, with ventilation continued for ≥ 2 days between April 2012 and March 2023. Patients were divided into those who received at least one mucoactive agent within 2 days after the initiation of mechanical ventilation (mucoactive agent group) and those who did not (control group). Mucoactive agents included ambroxol (oral), bromhexine (oral, intravenous and nebulized), fudosteine (oral), carbocisteine (oral) and N-acetylcysteine (nebulized). We performed a propensity score overlap weighting analysis to compare in-hospital mortality. The number of ventilator-free days at 28 days was assessed as a secondary outcome. We also performed sensitivity analyses using inverse probability of treatment weighting, generalized estimating equations, and doubly robust methods. Results: Eligible patients (n = 10,942) were categorized into the mucoactive agent group (n = 2246) or control group (n = 8696). The most commonly prescribed mucoactive agent was carbocisteine (oral). After overlap weighting, in-hospital mortality was significantly lower in the mucoactive agent group than in the control group (25.2% vs. 27.5%; risk difference, − 2.3%; 95% confidence interval, − 4.4% to − 0.3%; p = 0.028). Ventilator-free days at 28 days did not significantly differ between the mucoactive agent group and the control group. Sensitivity analyses yielded similar results. Conclusions: In patients with ventilated pneumonia, early administration of mucoactive agents was associated with lower in-hospital mortality.
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北條 健人, 田中 早紀, 安部 智大, 落合 秀信
Acute medicine & surgery 12 ( 1 ) e70079 2025年8月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：John Wiley & Sons
Background
The ingestion of glyphosate herbicides can cause severe acute kidney injury. We present a case of glyphosate poisoning in which creatinine levels were falsely elevated when measured using a dry chemistry analyzer.
Case Presentation
An 83-year-old man ingested glyphosate herbicide during a suicide attempt and presented with gastrointestinal symptoms. A dry chemistry analyzer showed high creatinine levels (10.62 mg/dL); thus, the patient was transported to our hospital for renal replacement therapy. However, enzymatic testing showed a lower creatinine level (1.36 mg/dL). Further investigation comparing creatinine measurements revealed a high creatinine level only through the dry chemistry method, despite the relatively low glyphosate concentration (55 mg/L).
Conclusion
The dry chemistry method falsely shows an elevated creatinine value, which may affect clinical decisions regarding the management of patients with glyphosate poisoning. Careful interpretation of creatinine measurements using the dry chemistry method is important in glyphosate poisoning cases. -
投稿 症例 細菌性髄膜炎の経過中に低カリウム血症を契機にBrugada症候群様の心電図異常を呈し,心室細動をきたした1例 査読あり
法化図 陽一, 中平 孝明, 日髙 颯之介, 北條 健人, 落合 秀信
内科 135 ( 6 ) 1397 - 1400 2025年6月
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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今日の治療指針2023年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】塩素ガス中毒）
医学書院 2023年1月
担当ページ：143-143 著書種別：学術書
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今日の治療指針2022年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】シアン中毒）
医学書院 2022年1月
担当ページ：143-143 著書種別：学術書
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今日の治療指針2021年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】酸・アルカリ化学損傷）
医学書院 2021年1月
担当ページ：146-147 著書種別：学術書
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今日の治療指針2020年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】グリホサート・グルホシネート中毒）
医学書院 2020年1月
担当ページ：134-135 記述言語：日本語 著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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Azuma M., Nakada H., Takei M., Nakamura K., Katsuragawa S., Shinkawa N., Terada T., Masuda R., Hattori Y., Ide T., Kimura A., Shimomura M., Kawano M., Matsumura K., Meiri T., Ochiai H., Hirai T.
Emergency Radiology 29 ( 2 ) 425 2022年4月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：Emergency Radiology
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Complement-mediated thrombotic microangiopathy secondary to sepsis-induced disseminated intravascular coagulation successfully treated with eculizumab: A case report.
Abe T, Sasaki A, Ueda T, Miyakawa Y, Ochiai H.
Wolters Kluwer Health 96 ( 6 ) e6056 2017年2月
記述言語：英語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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ノロウイルス性胃腸炎に合併した劇症型Clostridium perfringens感染症の1例 査読あり
長野健彦, 安部智大, 長嶺育弘, 今井光一, 松岡博史, 金丸勝弘, 落合秀信, 牧原真治, 廣兼民徳
宮崎県医師会医学会誌 40 ( 1 ) 60 - 64 2016年3月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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【E Word 私が大切にしている言葉】及ばざるは過ぎたるよりまされり 平常心
落合秀信
Emergency Care 26 ( 8 ) 1 - 1 2013年7月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア） 出版者・発行元：メディカ出版
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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地域医療機関と宮崎大学救命救急センターとの連携の過去・現在・未来について
落合秀信
第23回宮崎生協病院地域連携懇談会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月24日
会議種別：口頭発表（招待・特別）
開催地：宮崎
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宮崎大学における重度四肢外傷治療の実情と今後の課題
日吉優，帖佐悦男，中村嘉宏，今里浩之，平川雄介，山口洋一朗，森田雄大，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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宮崎県北部地域精神科救急疾患対応の現状と課題について
長嶺育弘，森久保裕，島津志帆子，岩本和樹，佐藤由佳子，出口ゆかり，木佐貫ゆかり，金丸勝弘，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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宮崎県北部地域救急医療体制の変化及び今後の課題について
長嶺育弘，森久保裕，島津志帆子，岩本和樹，木佐貫ゆかり，金丸勝弘，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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胃石形成により循環不全が遷延したアムロジピン中毒に対して上部消化管内視鏡を用いて洗浄・胃石除去を施行した1例
畠中健吾, 工藤陽平, 落合秀信
第6回日本臨床・分析中毒学会総会・学術集会 (川崎)
開催年月日： 2023年3月11日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：川崎
寄附金・講座・研究部門 【 表示 ／ 非表示 】
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
2025年01月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：公益社団法人宮崎市郡医師会 2024年01月
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救命救急センター研究奨学金
寄附者名称：有限会社鈴木ﾌｰｽﾞ 2023年11月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：川南病院 2023年04月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：宮崎市郡医師会 2023年01月