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医学部 医学科 病態解析医学講座救急・災害医学分野 |
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関連SDGs |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Accuracy of early shock recognition by paramedics: a multicenter prospective observational study in Japan. 査読あり
Tanohata R, Saito K, Nagano T, Ochiai H
Journal of rural medicine : JRM 20 ( 2 ) 125 - 131 2025年4月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本農村医学会
<b>Objective:</b> Early recognition of shock status by paramedics significantly affects patient prognosis; however, its accuracy remains unclear. This study assessed the diagnostic accuracy of paramedics in classifying shock and the characteristics of misdiagnoses.<b>Materials and Methods:</b> This multicenter prospective observational study compared the on-scene shock diagnoses of paramedics between July 2022 and June 2023 with those of physicians upon hospital arrival.<b>Results:</b> The overall diagnostic accuracy for shock revealed substantial agreement (k=0.64), whereas diagnosis by category ranged from slight to moderate agreement (k=0.11–0.51). Patients without systolic hypotension were more frequently missed during diagnosis.<b>Conclusions:</b> Enhanced clinical education is needed to improve the accuracy of shock diagnosis by paramedics.
DOI： 10.2185/jrm.2024-053
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Intentional transit practice through a nearby hospital for remote area emergencies provides earlier primary care than helicopter emergency medical services alone in rural emergencies: a single-center, observational study. 査読あり
Saito K, Abe T, Tanohata R, Nagano T, Ochiai H
Journal of rural medicine : JRM 20 ( 2 ) 92 - 101 2025年4月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本農村医学会
<b>Objective:</b> Providing emergency care to serious patients in rural areas remains challenging. Intentional transit practice involves transporting a serious patient to a nearby hospital while requesting the Helicopter Emergency Medical Services (HEMS). This study aims to evaluate its effectiveness on earlier primary medical interventions and the decision of the destination hospital.<b>Patient and Methods:</b> We conducted a single-center, retrospective observational study at a HEMS base hospital in a rural area of Japan. The study participants included patients who underwent the intentional transit practice between April 2012 and March 2019. We compared actual times to estimated times for each case treated with the HEMS alone (HEMS-alone model). Outcomes were the time from ambulance call to reaching the physician (physician reaching time), arrival at the final destination facility (destination hospital arrival time), and helicopter waiting time at the landing zone (helicopter waiting time). Subgroup analyses by region and an analysis of the relationship between diagnostic tests performed at the transit hospital and the type of destination facility were performed.<b>Results:</b> Eighty-seven patients were eligible for analysis. Compared to the HEMS-alone model, the intentional transit practice reduced the physician reaching time (median [interquartile] min) (26 [21–32] vs. 37 [29–47], <i>P</i><0.0001) while increasing the destination hospital arrival time and the helicopter waiting time (71 [58–93] vs. 65 [59–80], <i>P</i>=0.03; 24 [18–34] vs. 19 [18–21], <i>P</i><0.0001; respectively). Subgroup analysis showed a consistent result for physician reaching time but heterogeneity in the other time courses by region. Diagnostic tests were related to transportation to facilities other than the HEMS base hospital.<b>Conclusion:</b> The intentional transit practice is beneficial for providing primary care earlier than the HEMS alone and for transport to more specific facilities. However, it delays arrival at the destination facility and increases helicopter waiting time.
DOI： 10.2185/jrm.2024-038
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Abe T., Saito K., Nagano T., Yamada Y., Ochiai H.
Thrombosis Research 247 109281 2025年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Thrombosis Research
Background: Sepsis-induced disseminated intravascular coagulation (DIC) increases mortality in sepsis patients. Complement system activation is concomitant with sepsis-induced DIC; however, it is unclear how these two pathologies influence clinical parameters of sepsis individually and in combination, and which of the complement pathways activation is predominantly associated with mortality. Methods: In this ancillary analysis of a prospective observational study, 49 adult sepsis patients were assigned to four groups according to the absence/presence of DIC and complement activation. Effects of complement activation and DIC on clinical demographics including parameters of DIC, systemic severities, and 60-days all-cause mortality were assessed by comparing the groups. We analyzed each complement pathway by comparing Bb, C3a/C3 ratio, SC5b-9/C3 ratio, C4d, C4d/C4 ratio, C3a, C5a, and SC5b-9 between survivors/non-survivors both in all the patients and in the DIC+ subgroup. Results: Complement system activation induced thrombocytopenia and enhanced sepsis severity measured as APACHE2 and SOFA scores. 60-days all-cause mortality was different between groups, with 0 % in the complement activation alone group, 14 % in the DIC alone group and 66 % in the combined DIC and complement activation group. Bb and C3a/C3 and SC5b-9/C3 ratios were higher in non-survivors, with Bb and SC5b-9/C3 ratio still higher in DIC+ non-survivors. Conclusion: Complement activation worsen the severity of sepsis and cause thrombocytopenia. Co-occurrence of complement activation and DIC increased sepsis mortality. The alternative pathway of complement activation plays a major role in sepsis mortality.
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南海トラフ地震における急性期災害医療のシミュレーションを用いた“未治療死”の検討 査読あり
布施 明, 大西 光雄, 宮内 雅人, 落合 秀信, 布施 理美, 小山 博史
日本災害医学会雑誌 29 ( 3 ) 213 - 219 2024年10月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本災害医学会
【目的】南海トラフ地震に着目し、シミュレーションで未治療死数を改善する施策を検討すること。【方法】地震発災後の重症傷病者数を対象とし、その転帰を現状と防災・減災対策施行前後で試算した。【結果・考察】8府県における未治療死率（未治療死数/発生重症者数）（%）は、高知県（85.0%）、三重県（81.5%）、和歌山県（79.5%）、静岡県（78.7%）、徳島県（75.4%）、愛媛県（66.7%）、愛知県（64.1%）、大阪府（0.8%）であった。重症者ベッド占有率（重症者数/病床数）が0.5を超える地域では未治療死率が増加していた。防災・減災対策後、未治療死が対策前と比較して3割以下に減少した。【結語】未治療死率が5%を超えないためには二次医療圏での「重症者ベッド占有率<0.5」が重要である。防災・減災対策が施された場合には未治療死率が3割以下に減少すると試算され、対策の確実な実施が肝要である。
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Abe T., Kijima H., Ohuchida J., Hisashi Y., Tachioka S., Iwatani K., Sadohara K., Ameda T., Ochiai H.
JACC: Case Reports 29 ( 11 ) 102348 2024年6月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：JACC: Case Reports
Intrapericardial hernia is a diaphragmatic hernia that extremely rarely causes cardiac tamponade. We present a case of a cardiac tamponade caused by an intrapericardial hernia in a 78-year-old male patient with a history of coronary artery bypass grafting, mimicking ST-segment elevation myocardial infarction, which was successfully treated by emergent laparotomy.
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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今日の治療指針2023年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】塩素ガス中毒）
医学書院 2023年1月
担当ページ：143-143 著書種別：学術書
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今日の治療指針2022年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】シアン中毒）
医学書院 2022年1月
担当ページ：143-143 著書種別：学術書
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今日の治療指針2021年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】酸・アルカリ化学損傷）
医学書院 2021年1月
担当ページ：146-147 著書種別：学術書
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今日の治療指針2020年版 私はこう治療している
落合 秀信（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 【中毒性疾患】グリホサート・グルホシネート中毒）
医学書院 2020年1月
担当ページ：134-135 記述言語：日本語 著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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Azuma M., Nakada H., Takei M., Nakamura K., Katsuragawa S., Shinkawa N., Terada T., Masuda R., Hattori Y., Ide T., Kimura A., Shimomura M., Kawano M., Matsumura K., Meiri T., Ochiai H., Hirai T.
Emergency Radiology 29 ( 2 ) 425 2022年4月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：Emergency Radiology
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Complement-mediated thrombotic microangiopathy secondary to sepsis-induced disseminated intravascular coagulation successfully treated with eculizumab: A case report.
Abe T, Sasaki A, Ueda T, Miyakawa Y, Ochiai H.
Wolters Kluwer Health 96 ( 6 ) e6056 2017年2月
記述言語：英語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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ノロウイルス性胃腸炎に合併した劇症型Clostridium perfringens感染症の1例 査読あり
長野健彦, 安部智大, 長嶺育弘, 今井光一, 松岡博史, 金丸勝弘, 落合秀信, 牧原真治, 廣兼民徳
宮崎県医師会医学会誌 40 ( 1 ) 60 - 64 2016年3月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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【E Word 私が大切にしている言葉】及ばざるは過ぎたるよりまされり 平常心
落合秀信
Emergency Care 26 ( 8 ) 1 - 1 2013年7月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア） 出版者・発行元：メディカ出版
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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地域医療機関と宮崎大学救命救急センターとの連携の過去・現在・未来について
落合秀信
第23回宮崎生協病院地域連携懇談会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月24日
会議種別：口頭発表（招待・特別）
開催地：宮崎
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宮崎大学における重度四肢外傷治療の実情と今後の課題
日吉優，帖佐悦男，中村嘉宏，今里浩之，平川雄介，山口洋一朗，森田雄大，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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宮崎県北部地域精神科救急疾患対応の現状と課題について
長嶺育弘，森久保裕，島津志帆子，岩本和樹，佐藤由佳子，出口ゆかり，木佐貫ゆかり，金丸勝弘，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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宮崎県北部地域救急医療体制の変化及び今後の課題について
長嶺育弘，森久保裕，島津志帆子，岩本和樹，木佐貫ゆかり，金丸勝弘，落合秀信
第57回宮崎救急医学会 (宮崎)
開催年月日： 2023年3月18日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：宮崎
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胃石形成により循環不全が遷延したアムロジピン中毒に対して上部消化管内視鏡を用いて洗浄・胃石除去を施行した1例
畠中健吾, 工藤陽平, 落合秀信
第6回日本臨床・分析中毒学会総会・学術集会 (川崎)
開催年月日： 2023年3月11日
会議種別：口頭発表（一般）
開催地：川崎
寄附金・講座・研究部門 【 表示 ／ 非表示 】
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：公益社団法人宮崎市郡医師会 2024年01月
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救命救急センター研究奨学金
寄附者名称：有限会社鈴木ﾌｰｽﾞ 2023年11月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：川南病院 2023年04月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：宮崎市郡医師会 2023年01月
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病態解析医学講座救急・災害医学分野研究奨学金
寄附者名称：塩野義製薬株式会社 2022年10月