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医学部 附属病院 総合周産期母子医療センター |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Nakame K., Kaji T., Onishi S., Murakami M., Nagano A., Matsui M., Nagai T., Yano K., Harumatsu T., Yamada K., Yamada W., Masuya R., Muto M., Ieiri S.
Journal of Vascular Access 11297298211008084 - 11297298211008084 2021年
担当区分：筆頭著者 記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Vascular Access
Purpose: Tunneled central venous catheter (tCVC) placement plays an important role in the management of pediatric patients. We adopted a real-time ultrasound (US)-guided supraclavicular approach to brachiocephalic vein cannulation. We evaluated the outcomes of tCVC placement via a US-guided supraclavicular approach. Methods: A retrospective study was performed for patients who underwent US-guided central venous catheterization of the internal jugular vein (IJV group) and brachiocephalic vein (BCV group) in our institution. The background information and outcomes were reviewed using medical records. Results: We evaluated 85 tCVC placements (IJV group: n = 59, BCV group: n = 26). Postoperative complications were recognized in 19 patients in the IJV group (catheter-related bloodstream infection (CRBSI), n = 14 (1.53 per 1000 catheter days); occlusion, n = 1 (1.7%, 1.09 per 1000 catheter days); accidental removal, n = 3 (5.2%, 0.33 per 1000 catheter days); and other, n = 1 (1.7%, 1.09 per 1000 catheter days)) and five patients in the BCV group (CRBSI, n = 2 (0.33 per 1000 catheter days); catheter damage, n = 1 (3.8%, 1.67 per 1000 catheter days); and accidental removal, n = 2 (7.7%, 0.33 per 1000 catheter days)). In the BCV group, despite that, the incidence of postoperative complications was lower (p = 0.205) and the period of placement was significantly longer in comparison to the IJV group (p = 0.024). Conclusion: US-guided placement of tunneled CVC though the BCV results in a low rate of postoperative complications despite longer CVC indwelling times compared to IJV insertion. Our results suggest that BCV insertion of tunneled CVC in children may offer advantages in terms of device performance and patient safety.
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Iwamoto Y., Onishi S., Sugita K., Nakame K., Kaji T., Yano K., Ogata M., Takada L., Kedoin C., Nagano A., Murakami M., Harumatsu T., Yamada K., Yamada W., Masuya R., Kawano T., Muto M., Ieiri S.
Pediatric Surgery International 40 ( 1 ) 207 2024年12月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Pediatric Surgery International
Purpose: Ultrasound-guided supraclavicular catheterization (UGSC) of the brachiocephalic vein (BCV) for long-term tunneled central venous catheter (tCVC) insertion may be safer than the internal jugular vein approach due to its superior field of view. We examined the clinical outcomes of tCVC insertions performed by junior residents through UGSC of the BCV. Patients and methods: From January 2018 to December 2023, we assessed clinical outcomes and compared the experience levels of surgeons conducting tCVC insertions. Surgeons were categorized into three groups: junior residency (JR), senior residency (SR), and board-certified pediatric surgeons (BCPS). Results: 177 tCVC insertions were done on 146 patients. Intraoperative complications included 6 cases of arterial puncture, 1 case of pneumothorax, 1 case of over insertion of catheter tip, and 1 case of suspected hemothorax. Distribution across groups was as follows: 28 cases (15.8%) in JR group, 92 (52.0%) in SR group, and 57 (32.2%) in BCPS group. Although the JR group exhibited longer operation times than the BCPS group, no significant differences in intraoperative complications were noted. Conclusion: Junior residents can safely perform UGSC for tCVC insertion. However, careful consideration of complications such as arterial or thoracic puncture is essential and case selection should be based on experience.
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Masuya R., Muraji T., Harumatsu T., Machigashira S., Iwamoto Y., Ogata M., Takada L., Nishida N., Kedoin C., Nagano A., Matsui M., Murakami M., Sugita K., Yano K., Onishi S., Yamada K., Yamada W., Matsukubo M., Kawano T., Muto M., Nakame K., Kaji T., Nanashima A., Ieiri S.
Surgery Today 54 ( 5 ) 452 - 458 2024年5月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Surgery Today
Purpose: We compared the clinical features of patients with biliary atresia (BA) associated with a bleeding tendency (BT) at the time of the diagnosis with those of patients without a bleeding tendency (NBT). Methods: The patients’ background characteristics, age in days at the first visit, Kasai portoenterostomy (KPE), and postoperative course were retrospectively analyzed. Results: Nine of the 93 BA patients (9.7%) showed a BT, including 7 with intracranial hemorrhaging (ICH), 1 with gastrointestinal bleeding, and 1 with a prothrombin time (PT) of 0%. The age at the first visit was 62 ± 12 days old for BT patients and 53 ± 27 days old for NBT patients (p = 0.4); the age at KPE was 77 ± 9 days old for BT patients and 65 ± 24 days old for NBT patients (p = 0.2); the time from the first visit to surgery was 13 ± 7 days for BT patients and 11 ± 10 days for NBT patients (p = 0.5); and the native liver survival rate was 56% for BT patients and 58% for NBT patients (p = 1), with no significant difference in any of the parameters. The neurological outcomes of survivors of ICH were favorable. Conclusions: Appropriate BT correction allowed early KPE even after ICH, resulting in native liver survival rates comparable to those of NBT patients without significant neurological complications.
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特集 小児領域におけるGLP-2アナログ製剤(テデュグルチド)の応用 総論 GLP-2の基礎研究
矢野 圭輔, 杉田 光士郎, 武藤 充, 大西 峻, 岩元 祐実子, 緒方 将人, 高田 倫, 祁答院 千寛, 村上 雅一, 松久保 眞, 川野 孝文, 中目 和彦, 加治 建, 家入 里志
小児外科 56 ( 4 ) 320 - 325 2024年4月
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小児血液・悪性固形腫瘍患者に対する鎖骨上アプローチを用いた腕頭静脈穿刺による中心静脈カテーテル挿入術の検討 査読あり
中目 和彦, 桝屋 隆太, 永澤 俊, 中川 緑, 山田 愛, 木下 真理子, 上村 幸代, 盛武 浩, 家入 里志, 七島 篤志
日本小児外科学会雑誌 60 ( 2 ) 158 - 165 2024年4月
担当区分：筆頭著者 記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：特定非営利活動法人 日本小児外科学会
【目的】中心静脈カテーテル（CVC）は小児血液・悪性固形腫瘍患者の治療において使用される．近年，安全なCVC挿入法としてin-plane法を用いた超音波（US）ガイド下鎖骨上アプローチによる腕頭静脈穿刺CVC挿入術が報告されている．【方法】小児血液・悪性固形腫瘍患者を対象にout-of-plane法を用いて内頸静脈にトンネル型CVCを挿入した群（IJV群）とin-plane法を用いて腕頭静脈に挿入した群（BCV群）について患者背景，手術成績，合併症を後方視的に比較検討した．【結果】34名の患者に対し，計40回（IJV群：n＝15，BCV群：n＝25）のトンネル型CVCが挿入された．患者背景，術前血液凝固検査値は両群間に有意差はなかった．手術時間中央値（IQR）はIJV群：30分（27～33），BCV群：25.8分（22～27）であり，BCV群で有意に手術時間が短縮された（p＝0.0026）．術中合併症はIJV群で1例（6.7％）認め，BCV群では認めなかった．CVC維持管理中の合併症はIJV群：10例（66.7％），BCV群：17例（68％）であり，両群間で有意差は認めなかった．カテーテル関連血流感染はIJV群：10例（66.7％），BCV群：12例（52％）に認め，有意差はみられなかった．CVC留置期間中央値（IQR）はIJV群：273日（172～363.5），BCV群：152日（101～280）であり有意差を認めなかった．【結論】リアルタイム超音波ガイド下鎖骨上アプローチによる腕頭静脈穿刺術は小児血液・悪性固形患者に対しても安全な手技と考えられた．
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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胃穿孔による汎発性腹膜炎を生じた急性胃軸捻転の1小児例 査読あり
桝屋 隆太, 中目 和彦, 西牟田 雅人, 長友 謙三, 和田 敬, 甲斐 健吾, 池ノ上 実, 田代 耕盛, 市原 明子, 河野 文彰, 池田 拓人, 武野 慎祐, 七島 篤志
日本腹部救急医学会雑誌 40 ( 2 ) 313 - 313 2020年2月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(一社)日本腹部救急医学会
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鹿児島県内の後天性声門下腔狭窄症例発生状況と患者背景からの考察 査読あり
武藤 充, 連 利博, 永井 太一郎, 大西 峻, 春松 敏夫, 山田 耕嗣, 松久保 眞, 町頭 成郎, 中目 和彦, 向井 基, 加治 建, 家入 里志
日本小児外科学会雑誌 56 ( 1 ) 132 - 132 2020年2月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(一社)日本小児外科学会
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声門下嚢胞による反復性クループ様症状を呈した1幼児例 査読あり
永井 太一朗, 連 利博, 大西 峻, 武藤 充, 中目 和彦, 家入 里志
日本小児科学会雑誌 124 ( 1 ) 91 - 91 2020年1月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(公社)日本小児科学会
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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卵巣腫瘍茎捻転を発症したチトクロームP450オキシドレダクターゼ異常症の11歳女児の一例
中目和彦
令和5年度宮崎県産婦人科医会・宮崎県産婦人科学会秋期定時総会・学術講演会
開催年月日： 2023年9月16日
会議種別：口頭発表（一般）
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幼少期の鼠径ヘルニア手術創に、付属器が高度癒着していた一例
中目和彦
第63回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会
開催年月日： 2023年9月14日 - 2023年9月16日
会議種別：ポスター発表
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超・極低出生体重児に発症した重症新生児壊死性腸炎の治療成績の検討
中目和彦
第59回日本周産期・新生児医学会学術集会
開催年月日： 2023年7月9日 - 2023年7月11日
会議種別：口頭発表（一般）
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超・極低出生体重児に対する外科治療成績の検討
中目和彦
第60回日本小児外科学会学術集会
開催年月日： 2023年6月1日 - 2023年6月4日
会議種別：口頭発表（一般）
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超音波ガイド下鎖骨上アプローチを用いた腕頭静脈へのカフ付きトンネル型中心カテーテル挿入術の検討
中目和彦
第64回日本小児血液・がん学会学術集会
開催年月日： 2022年11月25日 - 2022年11月27日
会議種別：口頭発表（一般）
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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新生児壊死性腸炎の死亡0を目指した核酸医薬RAGEアプタマーによる革新的治療法の開発
研究課題/領域番号：23K07281 2023年04月 - 2026年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
担当区分：研究分担者
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GVHD誘導マウスでのサイトカイン阻害による胆道閉鎖症の炎症標的型治療法の開発
研究課題/領域番号：23K08052 2023年04月 - 2026年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
桝屋 隆太
担当区分：研究分担者