前川 和也 (マエカワ カズナリ)

MAEKAWA Kazunari

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所属

医学部 医学科 病理学講座構造機能病態学分野

職名

助教

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学位 【 表示 / 非表示

  • (医学) ( 2004年3月   防衛省 防衛医科大学校 )

研究分野 【 表示 / 非表示

  • ライフサイエンス / 人体病理学

 

論文 【 表示 / 非表示

  • Adverse Local Tissue Reaction and Late-Onset Eosinophilic Gastroenteritis After Primary Total Hip Arthroplasty: A Case Report.

    Mihara M, Hirakawa K, Takayanagi S, Maekawa K, Kitagawa R, Sato T

    JBJS case connector   11 ( 4 )   2021年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:JBJS case connector  

    CASE: A 67-year-old woman suffered from chronic diarrhea at 10 years after right total hip arthroplasty. She also had a pseudotumor caused by an adverse local tissue reaction (ALTR) in her right pelvis. We performed revision arthroplasty, in part because we suspected the diarrhea may have been associated with the intrapelvic pseudotumor. She was later diagnosed with eosinophilic gastroenteritis (EGE). CONCLUSION: Although these two diseases were thought be be related through a similar immune reaction, our patient's clinical course suggests that the ALTR and EGE were independent events.

    DOI: 10.2106/JBJS.CC.21.00333

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  • Association between fetal vascular malperfusion and gestational diabetes.

    Goto T, Sato Y, Kodama Y, Tomimori K, Sameshima H, Aman M, Maekawa K, Yamashita A, Asada Y

    The journal of obstetrics and gynaecology research   48 ( 1 )   80 - 86   2021年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Journal of Obstetrics and Gynaecology Research  

    Aim: Diabetes mellitus (DM) is a major complication in pregnancy. Placental lesions with DM remain unclear and controversial. Recently, the terms of placental pathological findings, such as maternal and fetal vascular malperfusions (MVM and FVM, respectively) were introduced by the Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement (APWGCS). FVM cases were classified as the partial obstruction type (global FVM) and the complete obstruction type (segmental FVM). The aim of this study was to clarify the pathological characteristics of the placenta with pregestational DM/gestational DM; GDM according to APWGCS. Methods: We studied the placentas of 182 DM women (27 pregestational DM and 155 GDM) and control placentas of 460 women without DM during 2011–2018. We excluded cases of intrauterine fetal death or multiple pregnancies. We reviewed microscopical findings including, MVM, FVM, chorioamnionitis with the slides according to the APWGCS. Results: Microscopically, the incidence of FVM was significantly higher in GDM patients than control (17% vs. 10%, p = 0.0138), but not significant in pregestational DM (11%, p = 0.7410). Segmental FVM (complete obstruction) was significantly more observed in GDM than control group (5% vs. 0.4%, p = 0.0013). Segmental FVM in GDM showed high incidence of light-for-dates infant (three of seven cases, 43%, p = 0.0288). In addition, several segmental FVM findings (villous stromal-vascular karyorrhexis and stem vessel occlusion) were frequently noted in 2 or 3 points positive of 75 g oral glucose tolerance test than 1 point positive GDM. Conclusion: Our placental findings suggest disorder of carbohydrate metabolism might affect the fetal vascular damage, especially complete fetal vascular obstruction.

    DOI: 10.1111/jog.15046

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  • Upregulated Kynurenine Pathway Enzymes in Aortic Atherosclerotic Aneurysm: Macrophage Kynureninase Downregulates Inflammation.

    Nishimura M, Yamashita A, Matsuura Y, Okutsu J, Fukahori A, Hirata T, Nishizawa T, Ishii H, Maekawa K, Nakamura E, Kitamura K, Nakamura K, Asada Y

    Journal of atherosclerosis and thrombosis   28 ( 11 )   1214 - 1240   2021年11月

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    記述言語:英語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:一般社団法人 日本動脈硬化学会  

    <p><b>Aims:</b> Inflammation and hypertension contribute to the progression of atherosclerotic aneurysm in the aorta. Vascular cell metabolism is regarded to modulate atherogenesis, but the metabolic alterations that occur in atherosclerotic aneurysm remain unknown. The present study aimed to identify metabolic pathways and metabolites in aneurysmal walls and examine their roles in atherogenesis. </p><p><b>Methods:</b> Gene expression using microarray and metabolite levels in the early atherosclerotic lesions and aneurysmal walls obtained from 42 patients undergoing aortic surgery were investigated (early lesion <i>n</i>=11, aneurysm <i>n</i>=35) and capillary electrophoresis–time-of-flight mass spectrometry (early lesion <i>n</i>=14, aneurysm <i>n</i>=38). Using immunohistochemistry, the protein expression and localization of the identified factors were examined (early lesion <i>n</i>=11, non-aneurysmal advanced lesion <i>n</i>=8, aneurysm <i>n</i>=11). The roles of the factors in atherogenesis were analyzed in macrophages derived from human peripheral blood mononuclear cells. </p><p><b>Results:</b> Enrichment analysis using 35 significantly upregulated genes (log2 ratio, >3) revealed the alteration of the kynurenine pathway. Metabolite levels of tryptophan, kynurenine, and quinolinic acid and the kynurenine-to-tryptophan ratio were increased in the aneurysmal walls. Gene and protein expression of kynureninase and kynurenine 3-monooxygenase were upregulated and localized in macrophages in the aneurysmal walls. The silencing of kynureninase in the cultured macrophages enhanced the expression of interleukin-6 and indoleamine 2,3-dioxygenase 1. </p><p><b>Conclusion:</b> Our study suggests the upregulation of the kynurenine pathway in macrophages in aortic atherosclerotic aneurysm. Kynureninase may negatively regulate inflammation via the kynurenine pathway itself in macrophages. </p>

    DOI: 10.5551/jat.58248

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  • Translocator protein imaging with <sup>18</sup>F-FEDAC-positron emission tomography in rabbit atherosclerosis and its presence in human coronary vulnerable plaques

    Maekawa K., Tsuji A.B., Yamashita A., Sugyo A., Katoh C., Tang M., Nishihira K., Shibata Y., Koshimoto C., Zhang M.R., Nishii R., Yoshinaga K., Asada Y.

    Atherosclerosis   337   7 - 17   2021年11月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Atherosclerosis  

    Background and aims: This study aimed to investigate whether N-benzyl-N-methyl-2-[7,8-dihydro-7-(2-[18F]fluoroethyl)-8-oxo-2-phenyl-9H-purin-9-yl]acetamide (18F-FEDAC), a probe for translocator protein (TSPO), can visualize atherosclerotic lesions in rabbits and whether TSPO is localized in human coronary plaques. Methods: 18F-FEDAC-PET of a rabbit model of atherosclerosis induced by a 0.5% cholesterol diet and balloon injury of the left carotid artery (n = 7) was performed eight weeks after the injury. The autoradiography intensity of 18F-FEDAC in carotid artery tissue sections was measured, and TSPO expression was evaluated immunohistochemically. TSPO expression was examined in human coronary arteries obtained from autopsy cases (n = 16), and in human coronary plaques (n = 12) aspirated from patients with acute myocardial infarction (AMI). Results: 18F-FEDAC-PET visualized the atherosclerotic lesions in rabbits as high-uptake areas, and the standard uptake value was higher in injured arteries (0.574 ± 0.24) than in uninjured arteries (0.277 ± 0.13, p < 0.05) or myocardium (0.189 ± 0.07, p < 0.05). Immunostaining showed more macrophages and more TSPO expression in atherosclerotic lesions than in uninjured arteries. TSPO was localized in macrophages, and arterial autoradiography intensity was positively correlated with macrophage concentration (r = 0.64) and TSPO (r = 0.67). TSPO expression in human coronary arteries was higher in AMI cases than in non-cardiac death, or in the vulnerable plaques than in early or stable lesions, respectively. TSPO was localized in macrophages in all aspirated coronary plaques with thrombi. Conclusions: 18F-FEDAC-PET can visualize atherosclerotic lesions, and TSPO-expression may be a marker of high-risk coronary plaques.

    DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2021.10.003

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  • Glioblastoma mimicking metastatic small cell carcinoma: A case report with ultrastructural findings 国際誌

    Maekawa K., Tokumitsu T., Noguchi H., Nakamura E., Gi T., Horinouchi S., Yamashita S., Takeshima H., Asada Y., Sato Y.

    Diagnostic Cytopathology   49 ( 8 )   E291 - E296   2021年8月

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    記述言語:日本語   掲載種別:研究論文(学術雑誌)   出版者・発行元:Diagnostic Cytopathology  

    It is often straightforward to distinguish glioblastoma (GBM) from metastatic carcinoma by cytology; however, small cell variants of GBM or GBM with primitive neuronal component (GBMPNC) can mimic metastatic small cell carcinoma (SCC). Herein, we report a case of GBMPNC mimicking metastatic SCC and present cytological and ultrastructural findings. A 65-year-old man with memory disturbance was hospitalized. Magnetic resonance imaging revealed the presence of a 6 cm sized tumor in the right anterior temporal lobe. Intraoperative cytology slides indicated that the tumor consisted of small-sized cells with scant cytoplasm showing high cellularity. The initial intraoperative diagnosis was metastatic SCC; however, any primary visceral tumor was not detected clinically. Immunohistochemical and ultrastructural studies of postoperative histological sections revealed that the lesion was GBMPNC. This case shows that some GBMs may have the potential to closely mimic metastatic SCC, which expands the differential diagnosis and emphasizes the importance of clinical correlation.

    DOI: 10.1002/dc.24715

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講演・口頭発表等 【 表示 / 非表示

  • Quantitative Susceptibility Mapping on Magnetic Resonance Imaging Distinguishes Intraplaque Hemorrhage and Iron Deposition from Calcification in Carotid Atherosclerosis 国際会議

    Kazunari Maekawa, Atsushi Yamashita, Minako Azuma, Masahiro Enzaki, Kiyotaka Yokogami, Hideo Takeshima, Ti Wang, Toshinori Hirai, Yujiro Asada

    Vascular Discovery: From Genes to Medicine Scientific Sessions 2019  (Boston Marriott Copley Place Hotel, Boston, Massachusetts)  American Heart Association

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    開催年月日: 2019年5月14日 - 2019年5月16日

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:Boston Marriott Copley Place Hotel, Boston, Massachusetts  

  • 頸動脈プラークの組織像と磁気共鳴画像における定量的磁化率マッピングとの対比

    前川和也,東 美菜子,山下 篤,平井 俊範,浅田祐士郎

    第108回日本病理学会総会  (東京国際フォーラム)  日本病理学会

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    開催年月日: 2019年5月9日 - 2019年5月11日

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:東京国際フォーラム  

    【背景】頸動脈プラーク内出血(IPH)は脳梗塞の発症リスクと関連する。定量的磁化率マッピング(QSM)は脳変性疾患における鉄沈着を反映することが報告されているが、QSMがプラークの性状を検出しうるかどうかは明確ではない。 【目的】QSMによるプラーク内成分の弁別能を検討する。 【方法】頸動脈内膜剥離術が施行された9例の内膜組織をゲル包埋しMRI撮像した。3mm間隔で対応する組織切片を作成し、QSM画像と組織所見を対比した。 【結果】9症例全てでいずれかの部位にIPHがみられ、7例でプラーク破裂や血栓が確認された。QSM高信号を示した26領域のうち13領域にIPHが、20領域に鉄沈着がみられた。一方、QSM低信号を示した9領域のうち8領域に石灰化を認めた。組織学的にIPHを示した領域の磁化率は出血を伴わないプラークに比して有意に高値を示し、石灰化領域の磁化率は低値を示した。Glycophorin A 及び Berlin blue陽性面積率は、磁化率と正の相関を示した。 【結論】QSM高信号は頸動脈プラークの新旧の出血を、低信号は石灰化を反映することが示唆された。

  • 頸部リンパ節穿刺吸引細胞診で卵巣Dysgerminomaの転移を推定し得た一例

    前川和也、徳満貴子、峰松映子、野口裕史、大野招伸、中村恵理子、佐藤勇一郎、浅田祐士郎

    第34回臨床細胞学会九州連合会学会  (長崎市、長崎県)  臨床細胞学会九州連合会

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    開催年月日: 2018年7月21日 - 2018年7月22日

    記述言語:日本語   会議種別:口頭発表(一般)  

    開催地:長崎市、長崎県  

    【背景】卵巣Dysgerminomaは比較的まれな胚細胞腫瘍である。今回我々は、頸部腫大リンパ節からの穿刺吸引細胞診で卵巣Dysgerminomaからの転移を推定し得た一例を経験したので報告する。 【症例】20代、女性。8番染色体異常、ファロー四徴症(2歳時に手術)、てんかんのため当院小児科外来でフォローされていた。3か月前から下腹部腫瘤、1か月前から左鎖骨上の腫瘤を自覚。CTで子宮腹側に18cm超大の分葉状腫瘤がみられ、左頸部から鎖骨上に最大8㎝の数珠状・分葉状のリンパ節腫大がみられた。婦人科腫瘍、GIST、悪性リンパ腫を鑑別に、頸部リンパ節病変からの穿刺吸引細胞診が施行された。細胞学的には、リンパ球を背景に大型の異型細胞が緩い結合性を示す集塊あるいは孤在性に認められた。異型細胞はリンパ球の4倍程度の径を示す大型核を有し、クロマチンパターンは繊細で、大型好酸性核小体がみられ、淡明な細胞質を有していた。針洗浄液にて作製したセルブロックによる免疫染色で異型細胞はD2-40及びPlacental alkaline phosphatase陽性で、AE1/AE3、LCA、HMB-45、Myogenin及びSynaptophysin陰性であった。悪性と診断し、臨床像と併せて卵巣Dysgerminomaの頸部リンパ節転移が推定されるとした。その1週間後に子宮および両側附属器切除、大網切除術が施行され、病理組織学的に左卵巣原発のDysgerminomaと診断された。 【結語】卵巣Dysgerminomaは比較的稀な疾患で、初発時に診断目的でリンパ節転移巣からの穿刺吸引細胞診が施行される機会は非常に少ないと思われる。しかしその細胞像は特徴的であり、鑑別を念頭に検鏡すれば組織型の推定は可能と考えられた。また、セルブロックによる免疫組織化学が精度向上のために有用と考えられた。

  • 炎症性刺激下で低酸素はマクロファージの組織因子発現を亢進する

    前川 和也 、山下 篤 、西平 賢作 、畠山 金太 、浅田祐士郎

    第40回日本血栓止血学会  (札幌、北海道、日本)  日本血栓止血学会

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    開催年月日: 2018年6月28日 - 2018年6月30日

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:札幌、北海道、日本  

    【背景】我々は冠動脈プラークにおいて組織因子(TF)とヘキソキナーゼII (HK-II)の発現が血栓サイズと相関することを報告したが、イベント発症への寄与や発現亢進機序は明確ではない。 【目的】剖検例の冠動脈標本、急性冠症候群の吸引血栓、培養細胞を用いて、TF、低酸素・代謝性因子の発現やプラーク内細胞の凝固活性における炎症性刺激と低酸素刺激の影響を明らかにする。 【方法】剖検症例の冠動脈不安定プラーク群(n=22)と安定プラーク群(n=10)のTF、HK-II、モノカルボン酸輸送体(MCT)-4の発現を免疫組織化学で比較した。②吸引血栓(n=11)に含まれるプラーク成分で上記因子の発現を検討した。③培養細胞(THP-1マクロファージ、臍帯動脈由来平滑筋細胞・内皮細胞)を用いて低酸素刺激(1%O2)と炎症性刺激(TNF+INF)下における凝固活性や解糖系代謝を比較した。 【結果】①マクロファージ、HK-II、MCT4及びTF陽性細胞数は、安定プラーク群と比して不安定プラーク群において有意に増加しており、それらは壊死性コアを取り囲むように分布していた。②吸引血栓内にフィブリンと接するTF, HK-II陽性マクロファージを認めた。③THP-1マクロファージでは炎症及び低酸素刺激によりTF発現や凝固活性の亢進がみられたが、平滑筋細胞・内皮細胞では低酸素刺激による亢進は認めなかった。HK-IIの発現や乳酸産生は低酸素刺激で増加したが、炎症性刺激では有意な差は認めなかった。 【結語】プラーク内の炎症性刺激と低酸素環境がマクロファージのTF発現や解糖系代謝を亢進させ、プラーク破綻に伴う血栓形成に寄与することが示唆された。

  • Hypoxia augments tissue factor expression in inflammatory stimulated macrophages but not in smooth muscle cells or in endothelial cells. 国際会議

    Kazunari Maekawa, Atsushi Yamashita, Kinta Hatakeyama, Kensaku Nishihira, Yujiro Asada

    ISTH2017  (Berlin)  International Society on Thrombosis and Haemostasis

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    開催年月日: 2017年7月8日 - 2017年7月13日

    記述言語:英語   会議種別:ポスター発表  

    開催地:Berlin  

    Hypoxia may have synergetic effect on TF expression over inflammatory stimuli in macrophages, but not in smooth muscle cells (SMCs) or in endothelial cells (ECs). Aspirated plaques included macrophages with expression of tissue factor and hexokinase II, suggesting that exposure of highly thrombogenic macrophages into circulation contributes to coronary thrombus formation after plaque disruption.

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  • 環境と生命

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    科目区分:共通教育科目