|
所属 |
医学部 医学科 外科学講座肝胆膵外科学分野 |
|
職名 |
教授 |
|
外部リンク |
|
|
関連SDGs |
|
論文 【 表示 ／ 非表示 】
-
Nanashima A., Eguchi S., Hisaka T., Kawasaki Y., Yamashita Y.I., Ide T., Kuroki T., Yoshizumi T., Kitahara K., Endo Y., Utsunomiya T., Kajiwara M., Sakoda M., Okamoto K., Nagano H., Takami Y., Beppu T.
Cancers 15 ( 6 ) 1740 2023年3月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Cancers
Background: This study aims to clarify the perioperative risk factors and short-term prognosis of central bisectionectomy (CB) for hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: Surgical data from 142 selected patients out of 171 HCC patients who underwent anatomical CB (H458) between 2005 and 2020 were collected from 17 expert institutions in a single-arm retrospective study. Results: Morbidities recorded by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) from grade BC post-hepatectomy liver failure (PHLF) and bile leakage (PHBL), or complications requiring intervention were observed in 37% of patients. A multivariate analysis showed that increased blood loss (iBL) > 1500 mL from PHLF (risk ratio [RR]: 2.79), albumin level < 4 g/dL for PHBL (RR, 2.99), involvement of segment 1, a large size > 6 cm, or compression of the hepatic venous confluence or cava by HCC for all severe complications (RR: 5.67, 3.75, 6.51, and 8.95, respectively) (p < 0.05) were significant parameters. Four patients (3%) died from PHLF. HCC recurred in 50% of 138 surviving patients. The three-year recurrence-free and overall survival rates were 48% and 81%, respectively. Conclusions: Large tumor size and surrounding tumor involvement, or compression of major vasculatures and the related iBL > 1500 mL were independent risk factors for severe morbidities in patients with HCC undergoing CB.
-
Prognostic value of repeat hepatectomy for hepatocellular carcinoma pationts 査読あり 国際誌
Nanashima A., Tanoue, Y., Hiyoshi, M., Imamura, N., Yano, K., Hamada, T., Kitamura, E., Kai, K., Tahira, K. and Nagayasu, T.
Anticancer Research 42 ( 9 ) 4553 - 4561 2022年9月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
-
Nanashima A., Komi M., Imamura N., Yazaki S., Hiyoshi M., Hamada T., Yano K., Nishida T., Enzaki M., Sakae T.
Surgery Today 52 ( 3 ) 385 - 394 2022年3月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Surgery Today
Purpose: We used a novel diagnostic Fourier transform (FT) algorithm of the entire extrahepatic bile duct (EHBD) measured by magnetic resonance cholangiography (MRC) to evaluate subtle deformation of bile duct lumen, indicating the malignant potential of EHBD, in patients with pancreaticobiliary maljunction (PBMJ) and in a comparative group of controls without PBMJ. Methods: From the workstation, the EHBD lumen was traced automatically and a 2D diagram cross section was measured at 0.5 mm-longitudinal intervals. The FT-based integrated power spectral density function value (FTPSDI) of the diameter or area (mm2 or mm4/Hz) and the phase value distribution entropy (PVDE) were also measured. Results: There were 16 patients with undilated PBMJ and 7 with dilated PBMJ. The control group comprised 10 patients with a normal bile duct, 20 with bile duct carcinoma (BDC), and 1 with primary sclerosing cholangitis. Both the diameter and area of the dilated bile ducts and the ducts with early- or advanced-stage BDC were significantly greater than those of the normal duct (p < 0.05). The undilated type of PBMJ tended to have a larger FTPSDI diameter than a normal bile duct, which had a smaller diameter than the dilated type of PBMJ or BDC. BDC had a significantly larger FTPSDI diameter (p < 0.05) and the cutoff value for accuracy was 168 mm2 Hz−1. Conclusion: The novel mathematical FTPSDI is a promising indicator of whether preventive EHBD resection is necessary for patients with PBMJ, which can be widely applied in the early diagnosis of other biliary diseases.
-
Kato H., Horiguchi A., Ohtsuka T., Nanashima A., Unno M., Wakai T., Miura F., Isayama H., Hirooka Y., Aoki T., Yamamoto H., Yasuda I., Endo I.
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 32 ( 5 ) 339 - 349 2025年5月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences
Purpose: This study aimed to clarify the current treatment status for biliary tract cancers based on data from the National Clinical Database (NCD) in Japan. Methods: Total 3895 cases of biliary tract cancers registered in the NCD during 2021 were included. We identified the rates of resection, R0 resection, postoperative complications, and incidences of lymph node metastasis for gallbladder carcinoma, perihilar cholangiocarcinoma, distal bile duct carcinoma, and ampullary carcinoma. Results: The number of biliary tract cancers registered in the NCD during 2021 was 3895 (1775 in extrahepatic bile duct carcinoma, 1422 in gallbladder carcinoma, and 698 in ampullary carcinoma). In gallbladder carcinoma, the resection (89.59%) and R0 resection rates (87.99%) were favorable, and the complication rate (6.05%) was lower than that of others. However, the postoperative complication rate could be higher in T3–T4 cases and when extrahepatic bile duct resection was performed concomitantly. Lymph node metastasis was frequently seen in 12.60% at the No. 13a lymph node. In perihilar cholangiocarcinoma, the R0 resection (69.82%) and complication rates (16.75%) were significantly lower and higher, respectively. In distal cholangiocarcinoma and ampullary carcinoma, metastasis was observed in approximately 2% and 10% of the dissected No. 16b1 para-aortic lymph nodes, respectively. In conclusion, although short-term surgical outcomes for biliary tract cancers in Japan might be acceptable, the significantly lower R0 resection and higher complication rates of perihilar cholangiocarcinomas indicate additional challenges for surgeons in the future and should continue to be monitored by the Japanese Society of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery.
DOI： 10.1002/jhbp.12129
-
Imamura, N., Nanashima, A, Tsuchimochi, Y., Hamada, T., Kawakami, H. and Hiyoshi, M.
Gland Surgery 14 ( 4 ) 714 - 725 2025年4月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Gland Surgery
Background: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) has been increasingly used in recent years in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). This has forced a change in the practice of preoperative biliary drainage (PBD) is performed in PDAC patients scheduled for pancreatoduodenectomy (PD). What has changed in the NAC era and what is the appropriate method of PBD? To address this question, this study retrospectively reviewed the surgical outcomes and details of PBD in NAC and upfront surgery (US) patients. Methods: The study included consecutive PDAC patients who underwent PD from 2013 to 2021 during the transition from US to NAC, when outcomes were comparable. Clinical factors such as patient background, preoperative examination, surgical procedure, and postoperative complications were compared between the NAC group (40 patients) and the US group (59 patients), and details of PBD such as PBD procedure and adverse events were compared between the NAC and US groups who received PBD (27 NAC patients, 33 US patients). In the comparison test between groups, Fisher’s exact test and Mann-Whitney U test were mainly used. In addition, the outcomes and patency periods of each of the 128 PBD procedures were examined for the 60 patients who underwent PBD. The log-rank test was performed using the Kaplan-Meier method to compare patency period by PBD procedure. Results: There were no differences in patient background between the NAC and US groups. Compared with the US group, the NAC group had higher preoperative albumin (ALB) levels and less blood loss, but there was no difference of postoperative complications (NAC vs. US, 35% vs. 46%, respectively, P=0.29). With respect to PBD, the NAC group had more initial metallic stent (MS) placement (NAC vs. US, 52% vs. 15%, respectively, P=0.009), and fewer PBD-related adverse events (NAC vs. US, 33% vs. 61%, respectively, P=0.04). In a comparison of outcomes by drainage method, the duration of patency was significantly longer with MS placement than plastic stent (PS) placement (median days of patency, MS vs. PS, 68 vs. 15 days, respectively, P<0.001). However, MS placement and PS placement were equally likely to require a delay in the surgical schedule due to PBD-related adverse events (MS vs. PS, 6% vs. 6%, respectively, P>0.99). Conclusions: Prolonged PBD with NAC did not adversely affect surgical outcomes. MS placement provides a long patency period and is currently useful in PBD for PDAC patients undergoing PD after NAC, which requires a prolonged preoperative period. However, MS placement also has adverse events, and further studies are needed.
DOI： 10.21037/gs-2024-507
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
-
消化器難治療癌シリーズV 肝細胞癌
七島篤志（ 担当： 共著 , 範囲: おわりに）
株式会社協和企画 2024年4月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
-
Therapeutic applications: Photodynamic therapy using porphyrin compounds
Hamada T., Nanashima A.（ 担当： 単著）
Fluorescence-Guided Surgery: From Lab to Operation Room 2023年11月 （ ISBN:9789811973727, 9789811973710 ）
記述言語：英語 著書種別：学術書
As a result of recent advances in endoscopes and optical fibers, optical engineering has been introduced to medical treatment in these years. Photodynamic therapy (PDT) is a promising treatment method that irradiates a tumor with a highly tumor-accumulating photosensitive agent and a laser with a specific wavelength and shows a cell-killing effect only on tumor cells with high drug concentration. It has already been applied clinically in the fields of pulmonary and digestive surgery, neurosurgery, ophthalmology, dermatology, and urology. As described in other chapters, photodynamic diagnosis (PDD), which is a method to diagnose the localization of tumors by irradiating biological tissues with light and detecting the fluorescence generated by photosensitive agents accumulated in tumors, is also being actively studied and applied clinically.
-
肝胆膵高難度外科手術［Web動画付］第3版
旭吉雅秀，七島篤志（ 担当： 共著 , 範囲: 胆道再建）
医学書院 2023年6月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
-
術中イメージング実践ガイド －ラボからオペ室まで－ 査読あり
濵田剛臣，七島篤志（ 担当： 共著 , 範囲: Ⅲ術中蛍光イメージングの実際[開発編]: 4. 治療への応用(1): ポルフィリン化合物を用いた光線力学的治療）
メジカルビュー 2020年9月 （ ISBN:978-4758315371 ）
総ページ数：339 担当ページ：310-320 記述言語：日本語 著書種別：学術書
-
新DS Now No.4 胆道癌･膵癌に対する標準手術−手技修得へのナビゲート− 査読あり
長友謙三，濵田剛臣，七島篤志（ 担当： 共著 , 範囲: 膵体部癌に対する膵体尾部切除術）
メジカルビュー社 2019年8月 （ ISBN:978-4-7583-1653-8 ）
総ページ数：184 担当ページ：136-156 記述言語：日本語 著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
-
【Acute Care Surgery入門-外傷対応の基礎知識】Open abdominal management-若手外科医が知っておくこと 査読あり
河野文彰，池ノ上実，宗像 駿，武野慎祐，七島篤志
臨床外科 79 ( 4 ) 395 - 402 2024年11月
担当区分：最終著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
-
【必携 消化器・一般外科医のための外科解剖アトラス】食道・胃 食道癌頸部リンパ節郭清に必要な局所解剖 査読あり
武野慎祐，河野文彰，田代耕盛，池ノ上実，七島篤志，井手慎介
手術 78 ( 4 ) 395 - 402 2024年3月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
-
【診療】鏡視下甲状腺手術の現状と課題
河野文彰，池ノ上実，宗像 駿，武野慎祐，七島篤志
宮崎県医師会医学会誌 48 ( 1 ) 42 - 47 2024年3月
担当区分：最終著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
-
【「緊急対応or経過観察」を見極める!新生児【診療】当院におけるNOMIの治療戦略の消化器症状アセスメント】疾患：消化管閉鎖 招待あり 国際共著
落合貴裕，河野文彰，田代耕盛，池ノ上実，古川貢之，落合秀信，武野慎祐，七島篤志
宮崎県医師会医学会誌 48 ( 1 ) 31 - 37 2024年3月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア） 出版者・発行元：東京医学社
-
【胆道閉鎖症の研究update】患児末梢血中の母親由来キメラ細胞の検出とその臨床的意義 招待あり 査読あり 国際共著
桝屋隆太, 連 利博, Sami B.Kanaan, 春松敏夫, 武藤 充, 東間未来, 矢内俊裕, Anne M Stevens, J Lee Nelson, 中目和彦, 七島篤志, 家入里志
小児外科 56 ( 2 ) 117 - 121 2024年2月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア） 出版者・発行元：東京医学社
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
-
切除不能進行食道神経内分泌癌に対するCRT完全奏効後の扁平上皮癌へPDT後にサルベージ手術を施行した1例
荒木 裕介, 武野 慎祐, 池ノ上 実, 田代 耕盛, 河野 文彰, 落合 貴裕, 清水 一晃, 千代反田 顕, 田平 康晴, 大田 勇輔, 中島 孝治, 七島 篤志
日本気管食道科学会会報 2025年6月10日 特定非営利活動法人 日本気管食道科学会
開催年月日： 2025年6月10日
記述言語：英語 会議種別：口頭発表（一般）
症例は71歳の女性。嗄声と嚥下障害を主訴に前医を受診し，切歯から27-30 cmの食道に気管浸潤を伴う食道神経内分泌癌を認め，化学放射線療法（CRT）が行われた。18コース施行後の上部消化管内視鏡検査で，切歯から25，26，38 cmの食道に扁平上皮癌を認め，神経内分泌癌は認められなかった。同部位に光線力学的療法を2回施行したが，切歯から38 cmの病変に腫瘍が残存していたため，外科的切除の方針とした。周囲組織との強い癒着が予想されたため，Ivor-Lewis法が選択された。術中所見として，食道壁の浮腫と瘢痕がみられ，視野が困難となり，開胸へ移行した。患者は術後ICUに入室し，POD7より経口摂取を開始し，経過良好でPOD23に退院した。食道神経内分泌癌は組織学的悪性度が高く，予後不良で比較的稀な食道悪性腫瘍である。内視鏡的切除や外科的切除が考慮されるが，進行期で発見されることが多く，放射線療法や化学療法が推奨され，再発率は比較的高い。今回，食道神経内分泌癌に対するCRT完全奏効後の扁平上皮癌に対してサルベージ手術を施行した1例を経験したため報告する。
-
術前に膵頭部癌と診断した遠位胆管癌の特徴
旭吉 雅秀, 七島 篤志, 佐藤 勇一郎
胆道 2025年5月31日 一般社団法人 日本胆道学会
開催年月日： 2025年5月31日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
膵頭部に腫瘤を形成して術前に膵頭部癌と診断した遠位胆管癌症例（Pre-Pancreatic ductal adenocarcinoma：Pre-PDAC群）について，通常の遠位胆管癌（Bile duct cancer：BDC群）との相違を膵頭部癌を含めて検討した．69例の遠位胆管癌中，54例（78.3%）に根治切除として膵頭十二指腸切除術を施行した．切除症例の中でPre-PDAC症例は9例（16.7%）あり，その生存期間中央値は20.9カ月で，BDC群の106.8カ月と比較して不良であり，非切除症例の12.0カ月，膵頭部癌症例の32.9カ月と変わらなかった．2年の無再発生存割合は，BDC群の60.0%に対して，Pre-PDAC群は25.0%と有意に低下しており，肝転移再発を多く認めた．
-
Non-Cytotoxic Photodynamic Therapy with Talaporfin Sodium Reduces the Expression of CXCR4 and Enhances Chemotherapeutic Efficacy in Undifferentiated Gastric Cancer Cell Line HGC27
Kai Kengo, Ishizuka Takumi, Matsumoto Jin, Shimamawari Koki, Mori Ryoma, Fidya, Lkham-Erdene Baljinnyam, Kubota Toshiki, Ikenoue Makoto, Higuchi Kazuhiro, Nanashima Atsushi, Hishikawa Yoshitaka
Ａｃｔａ Ｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａ ｅｔ Ｃｙｔｏｃｈｅｍｉｃａ 2025年4月26日 日本組織細胞化学会
開催年月日： 2025年4月26日
記述言語：英語 会議種別：口頭発表（一般）
Gastric cancer (GC), particularly the undifferentiated type, is frequently associated with peritoneal metastasis, which significantly worsens prognosis due to its resistance to conventional treatments. Photodynamic therapy (PDT) is localized treatment using a photosensitizer (PS) activated by light of a specific wavelength to generate cytotoxic reactive oxygen species that induce cell death. Severe adverse events were reported from clinical trials investigating PDT for peritoneal dissemination conducted until the early 2000s, leaving its safety and clinical effectiveness unestablished. The present study explored whether “non-cytotoxic” PDT using talaporfin sodium (TS) could enhance efficacy of chemotherapeutic agents in undifferentiated GC cell line HGC27. Cell viability was evaluated with MTT assay following TS-PDT, and the synergistic effect between non-cytotoxic TS-PDT and anticancer drug SN-38 was assessed. Changes in expression of drug resistance markers were analyzed through qRT-PCR, Western blotting, and immunocytochemistry. We found that non-cytotoxic TS-PDT enhanced the efficacy of chemotherapy in the undifferentiated GC cell line and reduced the expression of C-X-C chemokine receptor type 4, a key marker associated with GC stem-like properties. These findings highlight the potential of non-cytotoxic TS-PDT as a synergistic treatment approach. We conclude that non-cytotoxic TS-PDT could enhance drug sensitivity and offers a promising therapeutic strategy for GC.
-
地方都市施設におけるacute care surgeryのあり方とは？
河野 文彰, 田代 耕盛, 池ノ上 実, 宗像 駿, 鈴木 康人, 武野 慎祐, 古川 貢之, 落合 秀信, 七島 篤志
Japanese Journal of Acute Care Surgery 2025年4月10日 一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会
開催年月日： 2025年4月10日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
〔要旨〕Acute care surgery（ACS）を実践した10年間を振り返り，地方都市に求められるACSのあり方を検討した。当院は2012年に救命救急センターが稼働し，外科救急の診療体制に大きな変化が求められた。地域レベルでは，既存の救急体制の維持を重視し重傷例や外傷症例を当院に集約するシステムをとった。施設レベルでは，外傷診療を円滑に行うため既存の外科医によるACSチームの結成と積極的外傷診療の介入を行った。また，チーム維持のためにオンコール体制の充実と周術期管理の完全分業化を実践した。個人レベルでは，手術スキルやモチベーション維持のためスペシャリティをもち日常外科業務を行った。また，ACS育成のため若手外科医，研修医の診療介入を後押しできるように努めた。このように地方都市におけるACSのあり方は，既存の救急システムを維持し，既存の外科医が施設に即したシステムをつくることによって成立すると考える。
-
特集 臓器損傷治療の工夫 【手術手技】 腹部開放創陰圧治療法システムによるopen abdominal management
桝屋 隆太, 中目 和彦, 宗像 駿, 河野 文彰, 武野 慎祐, 七島 篤志, 家入 里志
小児外科 2025年2月25日 東京医学社
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
-
GVHD誘導マウスでのサイトカイン阻害による胆道閉鎖症の炎症標的型治療法の開発
研究課題/領域番号：23K08052 2023年04月 - 2026年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
桝屋 隆太
担当区分：研究分担者
-
クリック反応技術と軸配位子糖鎖連結ポルフィリン錯体を融合した革新的PDTの開発
研究課題/領域番号：22K08806 2022年04月 - 2025年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
七島篤志
担当区分：研究代表者
-
FDG PET腫瘍診断と腫瘍遺伝子変異の関連に基づくテーラーメイド医療の開発
研究課題/領域番号：26461857 2014年04月 - 2017年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究分担者
FDG PET腫瘍診断と腫瘍遺伝子変異の関連に基づくテーラーメイド医療の開発
-
臨床実用を目指した癌幹細胞標的光線力学的療法の基礎研究
研究課題/領域番号：26461045 2014年04月 - 2017年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究分担者
臨床実用を目指した癌幹細胞標的光線力学的療法の基礎研究
-
糖鎖連結クロリンを用いたあたらし光線力学的療法による胆管癌の次世代局所治療法の開発
研究課題/領域番号：25462120 2013年04月 - 2016年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究代表者
光線力学的療法は、切除不能胆管癌に対する補助化学療法として効果が期待できる。一方で、光線過敏症などの副作用もあり、腫瘍特異成・抗腫瘍効果が高く副作用の少ない光感受性物質の開発がのぞまれる。新規光感受性物質と期待される糖鎖連結クロリンを用いた胆道癌に対する光線力学的療法について、現在使用されているタラポルフィリンナトリウム（レザフィリン）と比較検討した。細胞を用いた実験では、殺細胞効果・アポトーシス誘導効果が高いことが分かり、糖鎖連結クロリンが新規光感受性物質として期待できるという結果を得た。
その他競争的資金獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
-
胆管癌治療を目的としたレザフィリンを用いた光線力学的療法の開発研究
2019年01月 - 2021年12月
一般財団法人 日本消化器病学会 臨床研究助成金
七島篤志
担当区分：研究代表者
-
切除不能胆管癌における内視鏡を用いた光線力学療法の安全性と有用性に関する臨床試験
2018年03月
民間財団等 内視鏡医学研究振興財団研究助成金
資金種別：競争的資金
寄附金・講座・研究部門 【 表示 ／ 非表示 】
-
外科学講座肝胆膵外科学・消化管、内分泌、小児外科学分野研究奨学金
寄附者名称：公益社団法人宮崎市郡医師会 2024年01月
-
外科学講座肝胆膵外科学・消化管、内分泌、小児外科学分野研究奨学金
寄附者名称：医療法人社団大和会大塚病院 2023年11月
-
外科学講座肝胆膵外科学・消化管、内分泌、小児外科学分野研究奨学金
寄附者名称：ﾃﾙﾓ株式会社 2023年10月
-
外科学講座肝胆膵外科学・消化管、内分泌、小児外科学分野研究奨学金
寄附者名称：科研製薬株式会社 2023年10月
-
外科学講座肝胆膵外科学・消化管、内分泌、小児外科学分野研究奨学金
寄附者名称：旭化成ﾌｧｰﾏ株式会社 2023年09月