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医学部 医学科 内科学講座消化器内科学分野 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Ozono Y., Kawakami H., Hatada H., Uchiyama N., Ogawa S., Uchida K., Tamura H., Komaki Y., Nakamura K., Iwakiri H., Hasuike S., Nagata K.
BMC Gastroenterology 26 ( 1 ) 108 2026年12月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：BMC Gastroenterology
Background: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a leading cause of chronic liver disease with increasing global prevalence. Although diabetes is a major factor in NAFLD progression, up to 75% of the patients with NAFLD do not have diabetes. Tofogliflozin (Tofo), a sodium-glucose cotransporter type-2 inhibitor, is widely used in patients with type 2 diabetes. Several clinical trials with Tofo have shown its beneficial effects in NAFLD patients with diabetes; however, currently, there are limited data on NAFLD patients without diabetes. Methods: C57Bl/6J mice were fed a choline-deficient, L-amino acid–defined, high-fat diet (CDAHFD) as a model of non-diabetic non-alcoholic steatohepatitis (NASH). The mice were fed either a normal diet or CDAHFD for 12 weeks, and received either vehicle or Tofo based on their assigned group for 12 weeks. Results: Tofo treatment attenuated CDAHFD-induced liver steatosis and fibrosis. The percentage of monocyte-derived macrophages in the liver, which was significantly increased in the CDAHFD-fed mice, was reduced by Tofo treatment. Furthermore, Tofo treatment increased the hepatic protein and mRNA expression levels related to fatty acid oxidation, which was decreased in CDAHFD-fed mice. Additionally, Tofo treatment decreased the hepatic protein and mRNA expression levels related to fatty acid synthesis, which was increased in CDAHFD-fed mice. Conclusion: Tofo may be a potential candidate for inhibiting liver steatosis and fibrosis via an alternative pathway, unlike glucose metabolism, in NAFLD patients without diabetes.
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Nanashima A., Imamura N., Hiyoshi M., Tsuchimochi Y., Wada T., Hamada T., Suzuki Y., Araki Y., Hosokawa A., Kawakami H.
Cancer Diagnosis and Prognosis 6 ( 2 ) 291 - 302 2026年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Cancer Diagnosis and Prognosis
Background/Aim: Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) of the pancreas is a precursor lesion with variable malignant potential. Due to its heterogeneity, optimal treatment strategies remain controversial, especially regarding surgical resection and surveillance indications. We reviewed our institutional outcomes to reassess the current postoperative strategy and refine management guidelines. Patients and Methods: This study retrospectively and consecutively analyzed the data of 49 IPMN patients who underwent pancreatectomy at an academic institution from 2015 to May 2025. Results: Diagnostic mismatch between preoperative and final pathological findings was observed in 39% of cases, with overdiagnosis (downgrade group) beingmore common than underdiagnosis. Overdiagnosed cases were significantly associated with main pancreatic duct dilation (>5 mm) (p=0.012) and elevated amylase levels (p=0.031), while the only upgraded case involved invasive carcinoma withmural nodule and Sonazoid enhancement. Histological grade strongly influenced prognosis: Patients with adenoma or carcinoma in situ showed favorable outcomes (5-year OS ≥89%), whereas those with invasive IPMN hadmarkedly worse survival (5-year OS 36%; p<0.001). Elevated CA19-9 was a significant negative prognostic factor (p=0.031), while lymph node metastasis (p=0.035) and advanced tumor stage (p=0.0014) were also associated with poor outcomes. Tumors located in the pancreatic tail and those classified as mixed-type IPMN tended to have inferior survival, though without statistical significance. Cancer recurrence occurred in 18% of patients, primarily via peritoneal and hepatic routes. Conclusion: Preoperative diagnostic inaccuracies remain common in IPMN, and invasive transformation, elevated CA19-9, lymph node metastasis, and tumor stage are key prognostic factors. A multimodal diagnostic approach is needed to improve risk stratification and guide appropriate surgical management.
DOI： 10.21873/cdp.10528
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Tanaka Y., Masamune A., Matsumoto R., Takikawa T., Tanaka Y., Hamada S., Miura S., Kume K., Takeyama Y., Kikuta K., Yoshioka R., Yoshimura H., Yoshida N., Yoshida H., Yoshida H., Yoneda K., Yokota T., Yogi T., Yasuda I., Yasuda H., Yashika J., Yamashita S., Yamao K., Yamanouchi K., Yamamoto S., Yamamiya A., Yamagami H., Yamada R., Yamada K., Watanabe S., Urata T., Unno J., Ueno Y., Ueno M., Uchida K., Tuda H., Tsushima K., Tsuruga Y., Tsukamoto Y., Tsukamoto K., Tsujikawa T., Torisu Y., Toki M., Terajima H., Terai S., Tanoue S., Tamoto E., Tamagawa H., Takenaka M., Takasaki Y., Takano Y., Takano S., Takahashi S., Takahashi K., Takahashi K., Takagi T., Takagaki K., Takaesu R., Tabaru A., Suzumura K., Suzuki Y., Suzuki N., Suzuki M., Suzuki K., Suzuki K., Sumida Y., Sumi H., Suenaga S., Suda T., Sogame Y., Sho M., Shirahata N., Shiomi H., Shinohara N., Shinkai T., Shimizu T., Shimatani M., Shiihara M., Shigekawa M., Setsuda M., Sekino Y., Sekine M., Sawai Y., Satoh A., Sato Y., Sato S., Sato M., Satake M., Sasakura Y., Sasaki Y., Sano T., Sakano M., Sakai Y., Sakai T., Saito N., Saito M., Saito K., Saeki A., Oyama T., Otani K.
Journal of Gastroenterology 60 ( 11 ) 1437 - 1448 2025年11月
掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Gastroenterology
Objectives: This study aimed to clarify the current clinico-epidemiological characteristics of acute pancreatitis (AP) in Japan. Methods: We conducted a two-stage nationwide survey of patients with AP treated at selected hospitals in 2021, during the COVID-19 pandemic. The first stage estimated the total number of AP patients, while the second collected detailed clinical data. Results: The estimated number of AP patients requiring hospitalization was 61,080, with an overall incidence rate of 49 per 100,000 persons, decreasing from 78,450 in 2016. Detailed clinical data were obtained for 4,375 patients, including 1,362 (31.1%) classified as severe. The male-to-female ratio was 2.0, with mean ages at onset of 60.1 years for males and 65.4 years for females. The three major causes were alcohol (31.2%), gallstones (22.5%), and idiopathic etiology (22.1%). The AP-associated in-hospital mortality rate was 2.1% in all AP and 5.3% in severe cases, down from 6.1% in the 2016 survey. Antibiotics were administered to 61.2% of mild cases, a significant reduction from 94.5% in 2016. Enteral nutrition was provided to 56.9% of severe cases, up from 31.8% in 2016. Among 124 patients undergoing interventional drainage for walled-off necrosis, 57 were treated using a step-up approach. Notably, no patients underwent upfront surgery as the initial treatment. Conclusions: During the pandemic, the estimated number of AP cases requiring hospitalization declined for the first time in nearly four decades. Mortality in severe cases improved, and adherence to clinical guidelines on prophylactic antibiotics and enteral nutrition also improved, indicating enhanced management of AP in Japan.
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第2回 膵・胆管合流異常の診断 査読あり
河上 洋, 畑田 紘志, 内山 尚美, 小川 宗一郎
胆道 39 ( 4 ) 715 - 722 2025年10月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本胆道学会
膵・胆管合流異常（合流異常）は膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する先天性の形成異常である．一般的には膵液の胆管内逆流により胆道癌が高頻度に発生することが良く知られている．特に，胆管非拡張型では胆囊癌の発生頻度が高い．合流異常に特異的症状はないが，腹部超音波検査により胆囊壁のびまん性肥厚をみた場合，合流異常の存在を疑い，さらなる精査を行うべきである．
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特集 胆膵内視鏡処置具ガイド2025 [私のミニマルセットはこれ!] 結石除去② 査読あり
河上 洋, 内山 尚美, 畑田 紘志
消化器内視鏡 37 ( 10 ) 1310 - 1311 2025年10月
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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PEP予防におけるNSAIDs投与
河上 洋，畑田紘志，内山尚美，小川宗一郎，金子博樹，内田圭祐，田村穂高，大園芳範（ 担当： 共著）
アークメディア 2025年4月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
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経口胆道鏡・膵管鏡の偶発症
河上 洋，内山尚美，畑田紘志，小川宗一郎，田村穂高，大園芳範（ 担当： 共著）
アークメディア 2025年3月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
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成人T細胞白血病/リンパ腫
三池 忠，河上 洋，鈴木 翔，福島 剛（ 担当： 共著）
東京医学社 2024年4月
著書種別：学術書
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回虫症
河上洋（ 担当： 単著）
医学書院 2022年1月
著書種別：教科書・概説・概論
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Lemmel症候群（傍乳頭憩室症候群）
河上 洋（ 担当： 単著）
日本臨牀社 2019年12月
記述言語：日本語 著書種別：教科書・概説・概論
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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TOKYO criteria 2024 for the assessment of clinical outcomes of endoscopic biliary drainage. 査読あり
Isayama H, Hamada T, Fujisawa T, Fukasawa M, Hara K, Irisawa A, Ishii S, Ito K, Itoi T, Kanno Y, Katanuma A, Kato H, Kawakami H, Kawamoto H, Kitano M, Kogure H, Matsubara S, Mukai T, Naitoh I, Ogura T, Ryozawa S, Sasaki T, Shimatani M, Shiomi H, Sugimori K, Takenaka M, Yasuda I, Nakai Y, Fujita N, Inui K for the Research Group of Evaluation Criteria for Endoscopic Biliary Drainage.
Dig Endosc 36 ( 11 ) 1195 - 1210 2024年11月
記述言語：英語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
DOI： 10.1111/den.14825.
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傍乳頭憩室の病態と合併症 (Lemmel症候群) 招待あり
河上 洋，畑田 紘志，内山 尚美，小川 宗一郎．
胆と膵 45 ( 特別号 ) 1451 - 1453 2024年11月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）
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膵管ステントとインドメタシン併用の有無によるERCP後膵炎予防：無作為化非劣性試験．
河上 洋
Gastroenterol Endosc 66 ( 8 ) 1650 - 1650 2024年8月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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成人T細胞白血病 / リンパ腫 招待あり
三池 忠，河上 洋，鈴木 翔，福島 剛．
消化器内視鏡 36 ( 4 ) 490 - 491 2024年4月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）
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経口胆道鏡・膵管鏡の偶発症 招待あり
河上 洋，内山 尚美，畑田 紘志，小川 宗一郎，田村 穂高，内田 圭祐，大園 芳範．
肝胆膵 88 ( 3 ) 307 - 311 2024年3月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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EUS- guided hepaticogastrostomy（HGS）においてプラスチックステント（PS）は有用である
内山尚美,河上洋,畑田紘志,小川宗一郎,大園芳範
第124回日本消化器病学会九州支部例会/第118回日本消化器内視鏡学会九州支部例会 2024年11月16日
開催年月日： 2024年11月15日 - 2024年11月16日
会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）
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切除不能肝細胞癌症例におけるAtezolizumab/Bevacizumab療法の治療成績と予後予測因子についての検討
小牧優里,蓮池悟,永田賢治,河上洋
第124回日本消化器病学会九州支部例会/第118回日本消化器内視鏡学会九州支部例会 2024年11月16日
開催年月日： 2024年11月15日 - 2024年11月16日
会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）
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当院における大腸粘膜下層剥離術（ESD）後のpost-electrocoagulation syndrome（PECS）のリスク因子の検討
内田圭祐,鈴木翔,三池忠,黒木大介,河上洋
第124回日本消化器病学会九州支部例会/第118回日本消化器内視鏡学会九州支部例会 2024年11月16日
開催年月日： 2024年11月15日 - 2024年11月16日
会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）
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ICI時代のドレナージ戦略について
河上 洋
BTC forum in Nara 2024年11月11日
開催年月日： 2024年11月11日
会議種別：口頭発表（招待・特別）
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A Case of Hepatic Focal Nodular Hyperplasia after Liver Transplantation 国際会議
Kenichi N,Yoshinori O, Yuri K, Hisayoshi I, Satoru H, Kenji N, Hiroshi K
APASL Oncology 2024 China 2024年9月25日
開催年月日： 2024年9月24日 - 2024年9月25日
会議種別：ポスター発表
受賞 【 表示 ／ 非表示 】
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Digestive Endoscopy Distinguished Reviewers，Recognition in 2022
2023年4月 日本消化器内視鏡学会雑誌
Hiroshi Kawakami
受賞区分：学会誌・学術雑誌による顕彰
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Digestive Endoscopy Best Reviewers Award for 2018
2019年5月 日本消化器内視鏡学会
Kawakami H
受賞区分：学会誌・学術雑誌による顕彰 受賞国：日本国
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Digestive Endoscopy Best Reviewers Award for 2015
2016年4月 日本消化器内視鏡学会
Hiroshi Kawakami
受賞区分：学会誌・学術雑誌による顕彰 受賞国：日本国
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6 th Journal of Gastroenterology High Citation Award 2013
2015年4月 日本消化器病学会
河上 洋
受賞区分：国内外の国際的学術賞 受賞国：日本国
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平成26年度北海道大学研究総長賞受賞
2015年3月 北海道大学
河上 洋
受賞国：日本国
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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ＲＢＭ５に結合する抗癌剤感受性制御遺伝子による膵癌の耐性克服治療の開発
研究課題/領域番号：23591007 2011年04月 - 2013年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
RNA結合蛋白RBM5が各種抗癌剤の感受性を高めることを明らかにした．RBM5に結合する抗癌剤感受性制御遺伝子を網羅的に検索し，その機能解析を行った．また，臨床検体におけるRBM5結合性抗癌剤感受性制御遺伝子の発現量と抗癌剤耐性および予後との関連性を検討した．
その他競争的資金獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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Borderline resectable膵癌に対する術前S-1併用放射線療法およびGemcitabine 療法遂次投与の第Ⅱ相試験
2014年10月
民間財団等 第47回三井生命厚生事業団医学研究助成
資金種別：競争的資金
切除境界膵癌に対する術前S-1併用放射線療法およびGemcitabine （GEM）療法逐次投与の有効性と安全性を検討する．主要評価項目は組織学的遺残のない（R0）切除率とした．S-1は80 mg/m2で放射線照射日のみ内服とし，放射線は計50.4Gy/28Fr，週5回照射とした．GEMは，S-1/RT終了後，基準値を満たした上で，標準的治療を計3コース実施する．なお，S-1/RT施行後，8週間経過後に，GEMを開始できない場合はプロトコール治療中止とした．GEMも2コース目以降は前コース4週間以内に開始不能な場合はプロトコール治療中止とした．外科的切除は手術適応基準を満たす場合，かつ，GEM終了後（開始から12週の治療終了後），2週目以降8週目以内に実施することと規定した．
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選択的胆管挿管困難例に対するプレカット法と超音波内視鏡ガイド下ランデブー法の多施設共同前向き無作為比較試験
2014年04月
民間財団等 平成26年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
内視鏡的逆行性胆管造影検査を行う患者を対象として，選択的胆管挿管困難例に対して，プレカットと超音波内視鏡ガイド下ランデブー法の比較検討を行い，有用性，安全性を明らかにすること．
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膵腫瘤性病変に対する25G穿刺針を用いた超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法における通常陰圧吸引法と高陰圧吸引法の組織採取に関する前向き無作為化多施設共同研究
2011年07月 - 2012年04月
民間財団等 平成23年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
超音波内視鏡ガイド下穿刺生検術（EUS-FNA）のうち，穿刺成功率が最も高い25Gの穿刺針と高陰圧の併用が，従来の吸引圧（通常陰圧）を用いた EUS-FNAに比較して組織検体採取率が向上するか否かを明らかにする目的で，多施設共同・前向き無作為比較試験研究を行い検討した．
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造影用ERCPカテーテルとパピロトームによる胆管挿管率に関する多施設共同前向き無作為化比較試験
2009年09月 - 2010年03月
民間財団等 平成21年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
選択的胆管挿管法を，1）造影用カテーテル＋造影剤，2）sphincterotome＋造影剤，3）造影用カテーテル＋GW，4）sphincterotome＋GW，の4群に分類し，比較検討を行った．これら4群はnon-GW群（1），2）），GW群（3），4））の2群に大別できるように設定した．主要評価項目は選択的胆管挿管開始から10分間以内かつ挿管試行10回以内の選択的胆管挿管成功率，副次的評価項目は偶発症，などを設定した．
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次世代シーケンシング・ゲノムワイド関連解析を用いた膵神経内分泌腫瘍における予後予測因子の探索
2008年04月 - 2016年03月
民間財団等 平成25年度日本イーライリリー社研究助成金
資金種別：競争的資金
超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検術（EUS-FNA）または外科的切除術により病理組織学的に確定診断されているP-NET組織を用い，腫瘍組織よりgenomic DNAを抽出し，高速次世代シーケンサーによりcomprehensive cancer panel（409癌関連遺伝子）解析を行い，P-NETの癌遺伝子変異プロファイルの解析を行う．得られた遺伝情報および臨床情報と予後 (全生存期間，無再発生存期間) との相関について統計学的解析を行い，P-NETの予後予測因子を同定した．
受託研究受入実績 【 表示 ／ 非表示 】
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新規アングル型 0.025インチガイドワイヤとストレート型 0.025インチガイドワイヤを用いた肝門部領域胆管狭窄部突破に関する多施設共同前向き無作為化比較試験
2017年08月 - 2021年03月
一般受託研究
担当区分：研究代表者 受託研究区分：一般受託研究
胆管狭窄部に対して内視鏡的経乳頭的胆道ドレナージ術（endoscopic transpapilary biliary drainage: EBD）を施行する際、胆管狭窄部の突破に対して新規アングル型 0.025インチとストレート型0.025インチガイドワイヤを用いた有用性に関する比較検討をすること
寄附金・講座・研究部門 【 表示 ／ 非表示 】
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消化器内科学講座研究奨学金
2026年01月
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消化器内科学講座研究奨学金
2026年01月
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消化器内科学講座研究奨学金
2026年01月
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消化器内科学講座研究奨学金
2025年09月
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消化器内科学講座研究奨学金
2025年07月