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医学部 医学科 内科学講座消化器内科学分野 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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食道亜全摘術の胃管吻合完全閉塞に対しランデブー内視鏡法にて再開通した１例 査読あり
鈴木 翔, 河上 洋, 三池 忠, 内田 圭佑, 田村 穂高, 吉田 直樹, 内山 尚美, 小川 宗一郎, 畑田 紘志, 田代 耕盛
日本消化器内視鏡学会雑誌 65 ( 2 ) 117 - 124 2023年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本消化器内視鏡学会
症例は76歳，男性．食道胃接合部癌に対し食道亜全摘術および胃管再建術を施行された．術後７日目に嚥下障害がみられ，各種検査により吻合部の完全閉塞と診断した．対側の食道粘膜を巻き込むように縫合したことが原因と考えられ，口側および胃側からの内視鏡的アプローチ（ランデブー内視鏡法）を試みる方針とした．全身麻酔下に手術時の腹部創より胃管を小切開して胃側内視鏡の挿入経路を確保した．完全閉塞部は各々の内視鏡の透過光が対側の内視鏡で確認された．ESDナイフ（Hook knife-J）で閉塞部を切開後，ガイドワイヤを挿入し，バルーンカテーテルで拡張術を行い，偶発症はなく終了した．術後食道完全閉塞に対してはランデブー内視鏡法により外科的再吻合術を回避し得る可能性がある．
DOI： 10.11280/gee.65.117
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Komaki Y., Ozono Y., Nakamura K., Iwakiri H., Hasuike S., Sueta M., Miike T., Yamamoto S., Uto H., Kusumoto K., Ochiai T., Kato J., Komada N., Kuroki K., Eto T., Shigehira M., Hirono S., Nagata K., Kawakami H.
BMC Gastroenterology 22 ( 1 ) 210 2022年12月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：BMC Gastroenterology
Background: It is estimated that approximately 50% of patients with hepatitis C virus (HCV) infection in Japan are currently over 75 years old. However, patients aged ≥ 75 years are typically underrepresented in clinical trials of direct-acting antivirals. This study aimed to evaluate the efficacy and safety of glecaprevir and pibrentasvir (G/P) treatment in Japanese patients with HCV infection aged ≥ 75 years. Methods: This multicenter, retrospective study included 271 Japanese patients with HCV infection from 12 centers in Miyazaki Prefecture, Japan. Demographic, clinical, virological, and adverse events (AEs) data obtained during and after G/P treatment were collected from medical records. The patients were divided into two groups: younger (n = 199, aged < 75 years) and older (n = 72, aged ≥ 75 years). Virological data and AEs were analyzed according to the age group. Results: In intention-to-treat (ITT) and per-protocol analyses, the overall sustained virological response 12 (SVR12) rates were 93% and 98.8%, respectively. Two patients in the older group and 14 patients in the younger group dropped out before SVR12 assessment. Although patients in the older group tended to have liver cirrhosis, 95.8% in the older group and 92% in the younger group achieved SVR12 in the ITT analysis (P = 0.404). In total, 48 (17.7%) patients experienced treatment-related AEs. Common AEs during treatment included pruritus, headache, and fatigue. The AEs were not significantly different between the two groups. Conclusions: Compared with younger patients, older patients showed similar virological response and tolerance to G/P treatment.
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HOPS-R01 phase II trial evaluating neoadjuvant S-1 therapy for resectable pancreatic adenocarcinoma 査読あり
Nakamura T., Hayashi T., Kimura Y., Kawakami H., Takahashi K., Ishiwatari H., Goto T., Motoya M., Yamakita K., Sakuhara Y., Ono M., Tanaka E., Omi M., Murakawa K., Iida T., Sakurai T., Haba S., Abiko T., Ito Y.M., Maguchi H., Hirano S., Nakamura T., Hayashi T., Kimura Y., Kawakami H., Takahashi K., Ishiwatari H., Goto T., Ono M., Tanaka E., Omi M., Murakawa K., Iida T., Sakurai T., Haba S., Abiko T., Ito Y.M., Maguchi H., Hirano S., Sasajima J., Kitano Y., Yanagawa N., Matsumoto K., Tanno S., Imamura M., Shitani M., Takahashi M., Miyakawa H., Nakamura F., Ambo Y., Kamachi H., Taketomi A.
Scientific Reports 12 ( 1 ) 9966 2022年12月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Scientific Reports
Although neoadjuvant therapy (Nac) is recommended for high-risk resectable pancreatic cancer (R-PDAC), evidence regarding specific regimes is scarce. This report aimed to investigate the efficacy of S-1 Nac for R-PDAC. In a multicenter phase II trial, we investigated the efficacy of Nac S-1 (an oral fluoropyrimidine agent containing tegafur, gimeracil, and oteracil potassium) in R-PDAC patients. The protocol involved two cycles of preoperative S-1 chemotherapy, followed by surgery, and four cycles of postoperative S-1 chemotherapy. Two-year progression-free survival (PFS) rates were the primary endpoint. Overall survival (OS) rates and median survival time (MST) were secondary endpoints. Forty-nine patients were eligible, and 31 patients underwent resection following Nac, as per protocol (31/49; 63.3%). Per-protocol analysis included data from 31 patients, yielding the 2-year PFS rate of 58.1%, and 2-, 3-, and 5-year OS rates of 96.8%, 54.8%, and 44.0%, respectively. MST was 49.2 months. Intention-to-treat analysis involved 49 patients, yielding the 2-year PFS rate of 40.8%, and the 2-, 3-, and 5-year OS rates of 87.8%, 46.9%, and 33.9%, respectively. MST was 35.5 months. S-1 single regimen might be an option for Nac in R-PDAC; however, the high drop-out rate (36.7%) was a limitation of this study.
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Mandai K., Tsuchiya T., Kawakami H., Ryozawa S., Saitou M., Iwai T., Ogawa T., Tamura T., Doi S., Okabe Y., Chiba Y., Itoi T.
Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 29 ( 11 ) 1185 - 1194 2022年11月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences
Background/Purpose: Whether a fully covered self-expanding metal stent (FCSEMS) or plastic stent (PS) is preferable for preoperative biliary drainage in patients with resectable pancreatic cancer (RPC) is controversial. This study aimed to evaluate the safety and efficacy of drainage with FCSEMS for obstructive jaundice caused by RPC without neoadjuvant chemotherapy. Methods: Seventy patients with RPC who required preoperative biliary drainage were randomly assigned 1:1 to the FCSEMS or PS group. The primary endpoint was endoscopic re-intervention rate during the waiting period for surgery. Secondary endpoints were drainage procedure time, drainage-related adverse events (AE), waiting period for surgery, operative time, intraoperative blood loss, surgery-related AE, and postoperative hospital stay. Results: Thirty-nine patients underwent surgery. None required re-intervention in the FCSEMS group, whereas five PS patients underwent re-intervention (P =.023). The FCSEMS group had significantly more intraoperative blood loss (P =.0068) and AE (P =.011) than the PS group. Postoperative hospital stay was significantly longer in the FCSEMS group (P =.016). Conclusions: Fully covered self-expanding metal stent had a lower rate of endoscopic re-intervention during the waiting period for surgery than PS, but showed more intraoperative blood loss, higher incidence of surgery-related AE, and longer postoperative hospital stays.
DOI： 10.1002/jhbp.1090
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Kitano M., Yoshida M., Ashida R., Kita E., Katanuma A., Itoi T., Mikata R., Nishikawa K., Matsubayashi H., Takayama Y., Kato H., Takenaka M., Ueki T., Kawashima Y., Nakai Y., Hashimoto S., Shigekawa M., Nebiki H., Tsumura H., Okabe Y., Ryozawa S., Harada Y., Mitoro A., Sasaki T., Yasuda H., Miura N., Ikemoto T., Ozawa E., Shioji K., Yamaguchi A., Okuzono T., Moriyama I., Hisai H., Fujita K., Goto T., Shirahata N., Iwata Y., Okabe Y., Hara K., Hashimoto Y., Kuwatani M., Isayama H., Fujimori N., Masamune A., Hatamaru K., Shimokawa T., Okazaki K., Takeyama Y., Yamaue H., Abue M., Aiura K., Akashi T., Akiyama T., Aoyagi H., Araki M., Arizumi T., Aruga Y., Asada M., Asai S., Baba T., Ban S., Chinen K., Doi S., Eguchi T., Endo M., Endo S., Ezaki T., Fujii K., Fujii M., Fujimori M., Fujimoto Y., Fujita Y., Fujita Y., Fukasawa M., Fukuba N., Fukuchi S., Fukuda K., Furukawa M., Furumatsu K., Hakamada K., Hanada K., Harada K., Harano M., Hashigo S., Hashiguchi K., Hayashi K., Hayashi N., Hayatsu S., Hijioka S., Hirano A., Hirao M., Hirooka Y., Hirota M., Horino K., Hotta Y., Ijima M., Ikuta Y., Imakiire K., Imamura T., Inatomi O.
Digestive Endoscopy 34 ( 7 ) 1442 - 1455 2022年11月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Digestive Endoscopy
Objectives: Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition (EUS-TA) plays a crucial role in the diagnosis of pancreatic tumors. The present study aimed to investigate the current status of needle tract seeding (NTS) after EUS-TA of pancreatic tumors based on a nationwide survey in Japan. Methods: Patients who underwent surgical resection of primary pancreatic tumors after EUS-TA performed between April 2010 and March 2018 were surveyed. The incidence rates of NTS were determined, and compared in patients with pancreatic ductal adenocarcinomas (PDACs) and other tumors, and in patients who underwent transgastric and transduodenal EUS-TA of PDACs. The detailed features and prognosis of patients with NTS were also assessed. Results: A total of 12,109 patients underwent surgical resection of primary pancreatic tumors after EUS-TA. The overall incidence rate of NTS was 0.330%, and the NTS rate was significantly higher in patients with PDAC than in those with other tumors (0.409% vs. 0.071%, P = 0.004). NTS was observed in 0.857% of patients who underwent transgastric EUS-TA, but in none of those who underwent transduodenal EUS-TA. Of the patients with NTS of PDACs, the median time from EUS-TA to occurrence of NTS and median patient survival were 19.3 and 44.7 months, respectively, with 97.4% of NTS located in the gastric wall and 65.8% of NTS resected. The patient survival was significantly longer in patients who underwent NTS resection than in those without NTS resection (P = 0.037). Conclusions: Needle tract seeding appeared only after transgastric not after transduodenal EUS-TA. Careful follow-up provides an opportunity to remove localized NTS lesions by gastrectomy.
DOI： 10.1111/den.14346
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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Lemmel症候群（傍乳頭憩室症候群）
河上 洋（ 担当： 単著）
日本臨牀社 2019年12月
記述言語：日本語 著書種別：教科書・概説・概論
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Wire-Guided Cannulation
Hiroshi Kawakami, Yoshimasa Kubota（ 担当： 共著）
Springer 2018年12月
記述言語：英語 著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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Kawakami H., Kubota Y., Ban T., Hatada H., Ogawa S., Uchiyama N., Kuroki D.
Endoscopy 53 ( 12 ) E455 - E456 2021年12月
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Kawakami H., Hatada H., Kubota Y., Ogawa S., Tamura H., Yoshida N., Uchiyama N.
Endoscopy 53 ( 11 ) E398 - E400 2021年11月
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A novel endoscopic submucosal dissection training model using skinned chicken meat with gel
Suzuki S., Kawakami H., Miike T., Ishikawa Y., Hirata T., Ichinari N., Komura A.
Endoscopy 53 ( 9 ) E334 - E335 2021年9月
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Complete remission of colon cancer with ipilimumab monotherapy
Suzuki S., Kawakami H., Miike T., Yamamoto S.
Internal Medicine 60 ( 6 ) 957 - 958 2021年
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：Internal Medicine
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Diarrhea, Fever, and Polyarthralgia with Colitis
Yamamoto S., Miike T., Kawakami H.
American Journal of Gastroenterology 115 ( 8 ) 1161 2020年8月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：American Journal of Gastroenterology
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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選択的胆管挿管困難例への対処法–Precut sphincterotomyを中心に
河上 洋
第6回長野県EUS・ERCP研究会 (長野県長野市) 長野県EUS・ERCP研究会
開催年月日： 2016年10月20日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（招待・特別）
開催地：長野県長野市
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胆膵内視鏡的診断・治療－内科医はここまでするのか ?－
河上 洋
宮崎市郡外科医会10月例会 (宮崎県宮崎市) 宮崎市郡外科医会
開催年月日： 2016年10月17日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（招待・特別）
開催地：宮崎県宮崎市
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超音波内視鏡ガイド下胆道ドレナージ～安全導入に関するガイドライン～ 偶発症
河上 洋
第52回日本胆道学会学術集会 (神奈川県横浜市) 日本胆道学会
開催年月日： 2016年9月30日
記述言語：日本語
開催地：神奈川県横浜市
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Preoperative diagnostic ability of peroral videocholangioscopy for perihilar cholangiocarcinoma
河上 洋
第52回日本胆道学会学術集会 (神奈川県横浜市) 日本胆道学会
開催年月日： 2016年9月30日
記述言語：日本語 会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）
開催地：神奈川県横浜市
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“短湾曲”パピロトームの有用性とその実際 New CleverCut3V
河上 洋
第52回日本胆道学会学術集会 (神奈川県横浜市) 日本胆道学会
開催年月日： 2016年9月30日
記述言語：日本語
開催地：神奈川県横浜市
受賞 【 表示 ／ 非表示 】
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Digestive Endoscopy Best Reviewers Award for 2018
2019年5月 日本消化器内視鏡学会
Kawakami H
受賞区分：学会誌・学術雑誌による顕彰 受賞国：日本国
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Digestive Endoscopy Best Reviewers Award for 2015
2016年4月 日本消化器内視鏡学会
Hiroshi Kawakami
受賞区分：学会誌・学術雑誌による顕彰 受賞国：日本国
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6 th Journal of Gastroenterology High Citation Award 2013
2015年4月 日本消化器病学会
河上 洋
受賞区分：国内外の国際的学術賞 受賞国：日本国
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平成26年度北海道大学研究総長賞受賞
2015年3月 北海道大学
河上 洋
受賞国：日本国
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Digestive Endoscopy Best Reviewers Award for 2013
2014年5月 日本消化器内視鏡学会
河上 洋
受賞区分：国内外の国際的学術賞 受賞国：日本国
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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ＲＢＭ５に結合する抗癌剤感受性制御遺伝子による膵癌の耐性克服治療の開発
2011年04月 - 2013年03月
科学研究費補助金 基盤研究(C)
RNA結合蛋白RBM5が各種抗癌剤の感受性を高めることを明らかにした．RBM5に結合する抗癌剤感受性制御遺伝子を網羅的に検索し，その機能解析を行った．また，臨床検体におけるRBM5結合性抗癌剤感受性制御遺伝子の発現量と抗癌剤耐性および予後との関連性を検討した．
その他競争的資金獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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Borderline resectable膵癌に対する術前S-1併用放射線療法およびGemcitabine 療法遂次投与の第Ⅱ相試験
2014年10月
民間財団等 第47回三井生命厚生事業団医学研究助成
資金種別：競争的資金
切除境界膵癌に対する術前S-1併用放射線療法およびGemcitabine （GEM）療法逐次投与の有効性と安全性を検討する．主要評価項目は組織学的遺残のない（R0）切除率とした．S-1は80 mg/m2で放射線照射日のみ内服とし，放射線は計50.4Gy/28Fr，週5回照射とした．GEMは，S-1/RT終了後，基準値を満たした上で，標準的治療を計3コース実施する．なお，S-1/RT施行後，8週間経過後に，GEMを開始できない場合はプロトコール治療中止とした．GEMも2コース目以降は前コース4週間以内に開始不能な場合はプロトコール治療中止とした．外科的切除は手術適応基準を満たす場合，かつ，GEM終了後（開始から12週の治療終了後），2週目以降8週目以内に実施することと規定した．
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選択的胆管挿管困難例に対するプレカット法と超音波内視鏡ガイド下ランデブー法の多施設共同前向き無作為比較試験
2014年04月
民間財団等 平成26年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
内視鏡的逆行性胆管造影検査を行う患者を対象として，選択的胆管挿管困難例に対して，プレカットと超音波内視鏡ガイド下ランデブー法の比較検討を行い，有用性，安全性を明らかにすること．
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膵腫瘤性病変に対する25G穿刺針を用いた超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引法における通常陰圧吸引法と高陰圧吸引法の組織採取に関する前向き無作為化多施設共同研究
2011年07月 - 2012年04月
民間財団等 平成23年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
超音波内視鏡ガイド下穿刺生検術（EUS-FNA）のうち，穿刺成功率が最も高い25Gの穿刺針と高陰圧の併用が，従来の吸引圧（通常陰圧）を用いた EUS-FNAに比較して組織検体採取率が向上するか否かを明らかにする目的で，多施設共同・前向き無作為比較試験研究を行い検討した．
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造影用ERCPカテーテルとパピロトームによる胆管挿管率に関する多施設共同前向き無作為化比較試験
2009年09月 - 2010年03月
民間財団等 平成21年度内視鏡医学振興財団研究助成
資金種別：競争的資金
選択的胆管挿管法を，1）造影用カテーテル＋造影剤，2）sphincterotome＋造影剤，3）造影用カテーテル＋GW，4）sphincterotome＋GW，の4群に分類し，比較検討を行った．これら4群はnon-GW群（1），2）），GW群（3），4））の2群に大別できるように設定した．主要評価項目は選択的胆管挿管開始から10分間以内かつ挿管試行10回以内の選択的胆管挿管成功率，副次的評価項目は偶発症，などを設定した．
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次世代シーケンシング・ゲノムワイド関連解析を用いた膵神経内分泌腫瘍における予後予測因子の探索
2008年04月 - 2016年03月
民間財団等 平成25年度日本イーライリリー社研究助成金
資金種別：競争的資金
超音波内視鏡ガイド下穿刺吸引生検術（EUS-FNA）または外科的切除術により病理組織学的に確定診断されているP-NET組織を用い，腫瘍組織よりgenomic DNAを抽出し，高速次世代シーケンサーによりcomprehensive cancer panel（409癌関連遺伝子）解析を行い，P-NETの癌遺伝子変異プロファイルの解析を行う．得られた遺伝情報および臨床情報と予後 (全生存期間，無再発生存期間) との相関について統計学的解析を行い，P-NETの予後予測因子を同定した．
受託研究受入実績 【 表示 ／ 非表示 】
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新規アングル型 0.025インチガイドワイヤとストレート型 0.025インチガイドワイヤを用いた肝門部領域胆管狭窄部突破に関する多施設共同前向き無作為化比較試験
2017年08月 - 2021年03月
一般受託研究
担当区分：研究代表者 受託研究区分：一般受託研究
胆管狭窄部に対して内視鏡的経乳頭的胆道ドレナージ術（endoscopic transpapilary biliary drainage: EBD）を施行する際、胆管狭窄部の突破に対して新規アングル型 0.025インチとストレート型0.025インチガイドワイヤを用いた有用性に関する比較検討をすること
寄附金・講座・研究部門 【 表示 ／ 非表示 】
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消化器内科学講座研究奨学金
2023年02月
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消化器内科学講座研究奨学金
2023年02月
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消化器内科学講座研究奨学金
2023年01月
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消化器内科学講座研究奨学金
2023年01月
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消化器内科学講座研究奨学金
2023年01月