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所属 |
医学部 医学科 外科学講座消化管・内分泌・小児外科学分野 |
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職名 |
助教 |
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外部リンク |
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関連SDGs |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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腹腔鏡下ISR後粘膜脱に対しDelorme手術を施行した1例 査読あり
市原 明子, 武野 慎祐
日本大腸肛門病学会雑誌 78 ( 6 ) 257 - 261 2025年6月
担当区分：筆頭著者 記述言語：日本語 掲載種別：症例報告 出版者・発行元：一般社団法人日本大腸肛門病学会
直腸腫瘍に対する括約筋間直腸切除術（ISR）は，術後排便障害が問題となるが，なかでも特有な合併症である粘膜脱はQOLを大きく損なう要因となる．今回，Delorme手術で修復し排便機能の改善を認めた1例を経験したので報告する．症例は45歳男性．直腸NETに対しESD後の追加切除目的に腹腔鏡下partial ISRを施行した．術後4ヵ月目のストーマ閉鎖後に粘膜脱を自覚し，頻便，失禁を伴う排便障害が遷延するためDelorme手術を行った．経肛門的に吻合部口側で粘膜剥離を行い8cmの粘膜筒を形成後，歯状線側から筋層を全周性に縫縮，粘膜筒を切離，吻合し腸管の還納と肛門皮膚の内翻を確認して手術を終了した．周術期の合併症なくDelorme手術後1年4ヵ月現在，排便障害は改善し粘膜脱およびNETの再発を認めず経過している．ISR術後粘膜脱に対するDelorme手術は安全に施行でき有効な治療選択肢となり得ると考える．術後粘膜脱の機序とISRの際の手技の工夫など予防について検討した．
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臨床研究 術前治療後に骨盤内臓全摘術を施行した局所進行直腸癌の治療成績 査読あり
市原明子，市来伸彦，千代反田顕，濵田聖暁，武野慎祐，七島篤志，賀本敏行，細川 歩，陣内 崇，池田拓人
宮崎医師会医学会誌 48 ( 2 ) 129 - 136 2024年9月
担当区分：筆頭著者, 責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Nanashima A., Hiyoshi M., Imamura N., Hamada T., Tsuchimochi Y., Shimizu I., Ochiai T., Ichihara A., Hamada K., Ichiki N., Kai K., Higuchi K.
Translational Cancer Research 14 ( 1 ) 461 - 472 2025年1月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Translational Cancer Research
Background: Progression of chronic liver dysfunction influenced by long-term chemotherapy or repeated hepatectomy might be related to patient overall survival as well as tumor factors in colorectal liver metastasis (CLM) patients. Our aim of this study was to clarify the relationship between fibrotic liver damage and malignant behaviors of CLM malignancy or its long-term survivals by the retrospective cohort study. Methods: We examined the relationship between tumor-related factors or six liver fibrosis-associated parameters, including platelet count, hyaluronic acid (HA), mac-2 binding protein glycosylation isomer (M2BPGi), type IV collagen 7S (T4C7), aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index (APRI), The fibrosis-4 (Fib-4) index, and clinicopathological parameters, surgical records, and postoperative patient survival in the 45 consecutive patients with CLM who underwent radical hepatectomy. Results: Fibrotic parameters were platelet count of 23.0±8.5 ×10<sup>4</sup>/μL, HA level of 68.9±82.3 ng/mL, M2BPGi of 0.87±0.48 ng/mL, and type IV collagen level of 5.74±3.76 ng/mL. Platelet count was significantly correlated with HA level (P<0.05) and tended to be correlated with M2BPGi levels (P=0.056). HA level was significantly associated with albumin level (P<0.05). Overall survival in this series showed five-year overall survivors after hepatectomy in 44 patients (98%), but cancer-related deaths were observed in only one patient. Patients with higher grades and increased bilirubin levels demonstrated significantly lower cancer-free survival (P<0.05), but fibrotic parameters were not associated with prognostic factors. Conclusions: Fibrotic markers indicating chemotherapy or repeated surgical liver injury were not significant predictive factors reflecting cancer malignant behaviors or patient overall survival, contrary to our hypothesis. The current overall survival status using various modalities for cancer recurrence is satisfactory under our present perioperative management.
DOI： 10.21037/tcr-24-1138
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Squamoid moruleを伴う上行結腸原発Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm（MiNEN）の1例 査読あり
都築 諒, 梅北 佳子, 福島 剛, 木脇拓道, 千代反田 顕, 山田 和之介, 市原 明子, 佐藤 勇一郎
診断病理 42 ( 2 ) 150 - 155 2025年
記述言語：日本語 掲載種別：症例報告 出版者・発行元：一般社団法人 日本病理学会
<b>要旨</b>:Squamoid morule を伴う Mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm（MiNEN）の1例を経験した。症例は40歳代男性で，排便時の鮮血出血を契機に近医を受診。生検にて腺癌と診断され，右結腸半切除術が行われた。組織学的には腺癌成分の他に，神経内分泌腫瘍（Neuroendocrine;NET）成分がみられ，腫瘍成分はほぼ同じ面積であった。またそれぞれの成分にSquamoid morule を認めた。免疫組織化学では腺癌成分でCDX2陽性，Synaptophysin陰性，Ki-67陽性率は45%，NET成分でSynaptophysin陽性，Ki-67陽性率は61%であり，NET G3相当であった。Squamoid morule を示す箇所ではCK5/6陽性，b -cateninが核に陽性，Ki-67陽性率は1%未満であった。腺癌成分とNET成分がともに病巣の30%以上を占めており，Squamoid morule を伴うMiNENと診断した。
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経肛門的小腸バルーン内視鏡で術前に病理診断した小腸原発悪性黒色腫の1例 査読あり
清水 一晃, 内勢 由佳子, 市来 伸彦, 濵田 聖暁, 市原 明子, 七島 篤志, 中村 恵理子, 都築 諒
日本臨床外科学会雑誌 85 ( 11 ) 1551 - 1555 2024年11月
記述言語：日本語 掲載種別：症例報告 出版者・発行元：日本臨床外科学会
症例は82歳，女性．血液検査で貧血の進行を認め，CTを施行したところ小腸腫瘍を疑われ，小腸造影で回腸に不整な隆起性病変を認めた．経肛門的小腸バルーン内視鏡検査にて回腸に表面不整な隆起性病変を認め，生検にて悪性黒色腫の診断となった．皮膚腫瘍の切除歴などはなく，皮膚科による体表の診察，PET-CTにて小腸病変以外に原発巣は認めなかった．小腸原発悪性黒色腫の診断で当科に紹介となり，手術を施行した．回腸末端から190cm口側に腫瘍を認め，膀胱前腹膜に浸潤していた．小腸部分切除，腹膜合併切除，領域リンパ節郭清を行った．術後経過は問題なく，術後11日目に退院となった．術後再発なく経過観察している．
DOI： 10.3919/jjsa.85.1551
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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手術適応に苦慮した腸管気腫性嚢胞症の1例．
千代反田顕，河野文彰，田代耕盛，西田卓弘，宮崎康幸，宗像 駿，落合貴祐，清水一晃，長友謙三，濱田朗子，鈴東昌也,市原明子，池田拓人，武野慎祐，七島篤志
第54回日本腹部救急医学会総会 (東京) 日本腹部救急医学会
開催年月日： 2018年3月8日 - 2018年3月9日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
開催地：東京
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パネルディスカッション 外傷医療におけるInter-Professional Work (多職種連携:IPW)：外傷外科手術と多職種連携の重要性．
田代耕盛，河野文彰，岩崎あや香，長友謙三，宗像 駿，宮崎康幸，和田 敬，池ノ上実，濵田朗子，西田卓弘，鈴東昌也，市原明子，池田拓人，武野慎祐，七島篤志，中村都英
第51回宮崎救急医学会 (宮崎) 宮崎救急医学会
開催年月日： 2018年2月18日
記述言語：日本語 会議種別：シンポジウム・ワークショップ パネル（公募）
開催地：宮崎
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腹腔鏡下直腸・S状結腸切除後の縫合不全に対する腹腔鏡下人工肛門造設術の検討.
宮﨑康幸，池田拓人，市原明子，田上幸憲，濵田朗子，西田卓弘，土持有貴，田代耕盛，河野文彰，武野慎祐，七島篤志
第30回日本内視鏡外科学会総会 (京都) 日本内視鏡外科学会
開催年月日： 2017年12月7日 - 2017年12月9日
記述言語：日本語 会議種別：ポスター発表
開催地：京都
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クローン病難治性直腸肛門病変に対し腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を施行した一例.
市原明子，池田拓人，宮﨑康幸，濵田朗子，西田卓弘，土持有貴，田代耕盛，河野文彰，武野慎祐，七島篤志
第30回日本内視鏡外科学会総会 (京都) 日本内視鏡外科学会
開催年月日： 2017年12月7日 - 2017年12月9日
記述言語：日本語 会議種別：ポスター発表
開催地：京都
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膀胱浸潤を伴う局所進行大腸癌に対する腹腔鏡補助下手術の検討.
池田拓人，市原明子，宮﨑康幸，濵田朗子，西田卓弘，河野文彰，田代耕盛，土持有貴，田上幸憲，武野慎祐，七島篤志
第30回日本内視鏡外科学会総会 (京都) 日本内視鏡外科学会
開催年月日： 2017年12月7日 - 2017年12月9日
記述言語：日本語 会議種別：口頭発表（一般）
開催地：京都