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所属 |
医学部 医学科 社会医学講座データマネジメント分野 |
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教授 |
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論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Contemporary Use of Oral Inotropes in the Outpatient Treatment of Heart Failure: Analysis of a Japanese Nationwide Database. 国際誌
Nakai M, Iwanaga Y, Kanaoka K, Sumita Y, Nishioka Y, Myojin T, Okada K, Noda T, Imamura T, Miyamoto Y
Journal of clinical pharmacology 2025年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
Clinical evidence of oral inotrope use for advanced heart failure (HF) is limited. This study investigated the contemporary use and association of oral inotropes with prognosis in the outpatient treatment of advanced HF using a nationwide administrative claims database in Japan. Patients hospitalized with acute HF between 2014 and 2021 were identified from the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan. Associations of the drug use after discharge with the 2-year prognosis were examined in a propensity-matching cohort, and hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Of the 428,650 patients discharged with HF in 4433 hospitals, 14,374 (3.4%) had taken oral inotropes, most of whom (95.0%) took pimobendan. Patients taking oral inotropes were younger and more likely to receive HF drugs. Cardiomyopathy as the etiology and the use of intravenous inotropes during hospitalization were more frequently observed. In the 2-year prognosis, oral inotrope use was associated with higher all-cause mortality and HF rehospitalization rates (HR [95% CI]: 1.59 [1.51, 1.66] and 1.54 [1.48, 1.61], respectively). Concomitant use of pimobendan and β-blockers was associated with lower mortality and HF rehospitalization (0.81 [0.74, 0.88] and 0.85 [0.79, 0.92], respectively) compared with pimobendan without β-blockers. Although no association was found between oral inotrope use and favorable prognosis, concomitant use of β-blockers may be a better strategy for oral inotrope use in advanced HF.
DOI： 10.1002/jcph.70015
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SETDB1-Mediated Chromatin Regulation in Intestinal Epithelial Cells During Intestinal Ischemia-Reperfusion Injury.
Higuchi K, Ikenoue M, Ishizuka T, Kai K, Takahashi N, Kubota T, Shirouzu S, Lkham-Erdene B, Aung KM, Nakai M, Sawaguchi A, Nanashima A, Hishikawa Y
Acta histochemica et cytochemica 58 ( 1 ) 9 - 18 2025年2月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本組織細胞化学会
SET domain bifurcated 1 (SETDB1), a histone H3K9-specific methyltransferase, is crucial for heterochromatin formation and intestinal homeostasis, but its role in intestinal ischemia-reperfusion injury (IRI) remains unclear. This study investigated changes in SETDB1-mediated nuclear chromatin regulation in intestinal epithelial cells (IECs) using an IRI mouse model. Jejunal samples were collected after 75 min of ischemia followed by 24 hr of reperfusion. Sinefungin was administered as a histone methyltransferase inhibitor. Morphologic changes were evaluated using hematoxylin-eosin staining and electron microscopy, and cell-adhesion molecule expression, including ZO-1, E-cadherin, integrin-β4, and laminin, was evaluated using immunohistochemistry. Super-resolution microscopy analyzed intranuclear SETDB1 localization and heterochromatin formation in IECs. IRI-affected jejunum exhibited massive IEC detachment, dilated intercellular spaces, basement membrane damage, and decreased expression of E-cadherin and integrin-β4. Sinefungin prevented these changes, however. The proportion of IECs expressing nuclear SETDB1 throughout the euchromatin was significantly higher in IRI-affected jejunum (77.8%) than sham-treated (3.0%) or sinefungin-treated, IRI-affected jejunum (2.7%). The proportion of IECs with decreased heterochromatin was significantly higher in sinefungin-treated, IRI-affected jejunum (84.3%) than untreated IRI-affected jejunum (15.6%). These findings suggest that SETDB1-mediated chromatin regulation is pivotal in intestinal IRI and represents a potential therapeutic target.
DOI： 10.1267/ahc.24-00061
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Low-Gradient Severe Aortic Stenosis: Insights From the CURRENT AS Registry-2
Taniguchi T., Morimoto T., Takeji Y., Shirai S., Ando K., Tabata H., Yamamoto K., Murai R., Osakada K., Sakamoto H., Tada T., Murata K., Obayashi Y., Amano M., Kitai T., Izumi C., Toyofuku M., Kanamori N., Miyake M., Nakayama H., Izuhara M., Nagao K., Nakatsuma K., Furukawa Y., Inoko M., Kimura M., Ishii M., Usami S., Nakazeki F., Shirotani M., Inuzuka Y., Ono K., Minatoya K., Kimura T., Saito N., Kato T., Watanabe H., Shiomi H., Toyota T., Minamino-Muta E., Takeji Y., Yoneda T., Kaneko N., Yamamoto K., Kitano K., Ishii K., Inada T., Tamura T., Miki S., Yokomatsu T., Kato M., Kadota K., Ikeguchi S., Aoyama T., Onodera T., Takeuchi Y., Matsuda M., Sato Y., Akao M., Mabuchi H., Kaitani K., Okabayashi M., Yamazaki K., Ohno N., Arai Y., Koyama T., Fujita T., Fukushima S., Iwakura A., Uehara K., Suenaga E.
JACC: Cardiovascular Interventions 18 ( 4 ) 471 - 487 2025年2月
掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：JACC: Cardiovascular Interventions
Background: Low-gradient (LG) aortic stenosis (AS) has not been fully characterized compared with high-gradient (HG) AS in terms of cardiac damage, frailty, aortic valve calcification, and clinical outcomes. Objectives: The aim of this study was to compare the clinical characteristics and outcomes between each hemodynamic type of LG AS and HG AS. Methods: The current study included 3,363 patients in the CURRENT AS (Contemporary outcomes after sURgery and medical tREatmeNT in patients with severe Aortic Stenosis) Registry-2 after excluding patients without indexed stroke volume or left ventricular ejection fraction (LVEF) data. Patients were divided into 4 groups (LG AS with reduced LVEF: n = 285; paradoxical low flow, low gradient [LFLG]: n = 220; normal flow, low gradient [NFLG]: n = 872; HG: n = 1,986). Results: Compared with HG AS, LG AS with reduced LVEF more often had cardiovascular comorbidities, advanced cardiac damage, and frailty with less severe valve calcification and paradoxical LFLG AS more often had atrial fibrillation, advanced cardiac damage, and frailty with less severe valve calcification, while NFLG AS had comparable cardiac damage and frailty with less severe valve calcification. Cumulative 3-year incidence of death or heart failure hospitalization was higher in LG AS with reduced LVEF and paradoxical LFLG than in HG AS. After adjusting for confounders, LG AS with reduced LVEF and paradoxical LFLG compared with HG AS were independently associated with higher risk for death or heart failure hospitalization (HR: 1.82; 95% CI: 1.49-2.23; P < 0.001; and HR: 1.43; 95% CI: 1.13-1.82; P = 0.003, respectively) but NFLG AS was not (HR: 1.03; 95% CI: 0.88-1.21; P = 0.68). Conclusions: Clinical outcomes were significantly worse in LG AS with reduced LVEF and paradoxical LFLG AS and comparable in NFLG AS compared with HG AS.
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Detection of bovine respiratory disease complex-related pathogens in nasopharynx-associated lymphoid tissue.
Hegazy AA, Nakai M, Fuke N, Hussein AE, Kondo H, Hirai T
Journal of veterinary diagnostic investigation : official publication of the American Association of Veterinary Laboratory Diagnosticians, Inc 10406387251318415 2025年2月
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Wada S., Iwanaga Y., Nakai M., Noguchi T., Miyamoto Y.
Journal of Diabetes and its Complications 39 ( 1 ) 108908 - 108908 2025年1月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Diabetes and its Complications
Background: We aimed to examine the stepwise risk stratification for predicting major adverse cardiovascular events (MACE) in patients with DM and suspected coronary artery disease (CAD). Method: 1187 patients with suspected CAD enrolled in a prospective cohort study were examined. The patients were evaluated step-by-step with coronary artery calcification (CAC), coronary artery stenosis (CAS), and FFRCT analysis. Hazard ratio (HR) and 95 % confidence interval (CI) for incidence MACE were calculated by Cox Proportional Hazards model for adjustment of Framingham risk score. Results: During a median follow-up of 4.0 years, MACE frequently occurred in DM patients than non-DM (15.9 % vs. 5.7 %). A lower CAC threshold with >0 or > 50 Agatston score was significantly associated with increased MACE in DM (HR [95 % CI], 3.62 [1.12–11.67] or 4.72 [2.11–10.55], respectively), but not in non-DM. DM patients with >50 CAC, CAS, and ≤ 0.71 FFRCT value showed the HR (95 % CI) for MACE was 9.84 (4.26–22.69) as compared with those with ≤50 CAC, whereas non-DM patients showed that it was 2.56 (1.02–6.43). Conclusion: Step-by-step assessment using CAC, CAS, and FFRCT on top of clinical risk factors was useful for more accurate cardiovascular risk stratification in patients with DM.
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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妊婦の体位変換・子宮左方移動による母体循環の変動 2D/3D心エコー図による観察
田中 美与, 山村 善政, 東 真理恵, 伊藤 芽生, 尾方 美幸, 榎本 尚助, 中井 陸運, 桂木 真司, 渡邉 望
超音波医学 51 ( Suppl. ) S629 - S629 2024年4月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(公社)日本超音波医学会
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妊婦の体位変換・子宮左方移動による母体循環の変動 2D/3D心エコー図による観察
田中 美与, 山村 善政, 東 真理恵, 伊藤 芽生, 尾方 美幸, 榎本 尚助, 中井 陸運, 桂木 真司, 渡邉 望
超音波医学 51 ( Suppl. ) S629 - S629 2024年4月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(公社)日本超音波医学会
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経皮的冠動脈インターベンションを受けた急性心筋梗塞の高齢患者に対するガイドラインに従った薬物療法【JST機械翻訳】|||
西平賢作, 中井陸運, 栗山根廣, 海北幸一, 柴田剛徳
日本循環器学会学術集会(Web) 88回 PJ087 - 2 2024年3月
記述言語：英語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(一社)日本循環器学会
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日本人非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中とMajor出血の新規リスク層別化スキーム:J-RISK AF研究【JST機械翻訳】|||
富田泰史, 奧村謙, 奧村謙, 赤尾昌治, 中井陸運, 小谷英太郎, 鈴木信也, 林研至, 澤野充明, 合屋雅彦, 山下武志, 福田恵一, 津田豊暢, 磯部光章, 磯部光章, 豊田一則, 宮本恵宏, 宮本恵宏, 岡村智教, 笹原祐介
日本循環器学会学術集会(Web) 88回 SY08 - 3 2024年3月
記述言語：英語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(一社)日本循環器学会
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Fontan循環/病態の重症度を評価する フォンタン術後遠隔の総死亡予測因子は何が最良か?
大内 秀雄, 森 有希, 加藤 愛章, 伊藤 裕貴, 藤本 一途, 岩朝 透, 坂口 平馬, 黒嵜 健一, 中井 陸運
日本成人先天性心疾患学会雑誌 13 ( 1 ) 74 - 74 2024年1月
記述言語：日本語 掲載種別：速報，短報，研究ノート等（学術雑誌） 出版者・発行元：(一社)日本成人先天性心疾患学会
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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先天性心疾患を主体とする小児期発症の心血管難治性疾患の救命 率の向上、円滑な移行医療、成人期以降の予後改善を目指した総合的研究
研究課題/領域番号：24FC0201 2024年04月 - 2027年03月
厚生労働省 厚生科研 難治性疾患政策研究事業
担当区分：研究分担者
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抗血栓薬新時代の脳卒中診療リスクベネフィット：複数大規模データベースを用いた解析
研究課題/領域番号：23K27522 2024年04月 - 2027年03月
日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(B)
豊田 一則, 宮本 恵宏, 古賀 政利, 中井 陸運, 吉村 壮平, 三輪 佳織
担当区分：研究代表者
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ビッグデータ・機械学習を用いたアブレーション治療の有効性・安全性予測モデルの作成
研究課題/領域番号：23K24623 2024年04月 - 2025年03月
日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(B)
草野 研吾, 山根 禎一, 清水 渉, 中井 陸運, 岩永 善高
担当区分：研究代表者
2017年に始まった本邦で行われている不整脈に対するカテーテルアブレーション全例登録事業（J-AB）は27万件を超える前向き登録事業が継続中でアブレーションレジストリとしては世界最大である。このビッグデータを用い、再発率が高く、また世界的にも合併症が増加している心房細動アブレーションについて、患者背景・使用デバイス・アブレーション部位・使用薬剤などの因子と急性期合併症発生や急性期・退院時・1年後の手技成功に関して、機械学習を用いたアブレーションの安全性・有効性に関する予測モデルを作成し、外部検証を行う。この予測モデルによって、治療成績の向上が期待できるのみならず、現在、ガイドラインでも解決されていない高齢者、心不全患者、無症状患者へのアブレーションの妥当性が明らかとなり、治療適応の大きなジレンマに対応できることが期待される。また、J-ABレジストリデータの解析結果を他国のデータベースと比較することで、本邦のカテーテルアブレーション治療の診療実態をより客観的に評価することが可能と考えられるが、同様の報告は存在しない。本研究の目的は、J-ABレジストリデータと他国データベースを用いて、本邦におけるカテーテルアブレーションの合併症発生率とそのリスク要因を明らかにし、本邦でのアブレーション治療の安全性向上に役立てるためのエビデンスを創出することである。
本研究の特徴として、①解析内容については、JAB登録（通年調査）から取得可能な項目を使用しており、実現可能性が高い（Feasible）、②本邦におけるリスク因子を明らかにするとともに、他国と比較した成績を明らかにすることで、特にリスクが高い患者においてリスク低減させる方法が明らかになれば、今後の治療方法を改善することができる（Modifiable）、③中央解析のみである。以上の点で、倫理的に問題がない（Ethical）。 -
抗血栓薬新時代の脳卒中診療リスクベネフィット：複数大規模データベースを用いた解析
研究課題/領域番号：23H02831 2023年04月 - 2027年03月
日本学術振興会 科学研究費助成事業 基盤研究(B)
豊田 一則, 宮本 恵宏, 古賀 政利, 中井 陸運, 吉村 壮平, 三輪 佳織, 田中 寛大
担当区分：研究分担者
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成人先天性心疾患診療体制の患者アウトカムへの影響：DPCデータを用いた検討
研究課題/領域番号：23K10089 2023年04月 - 2027年03月
日本学術振興会 科学研究費基金 基盤研究(C)
落合 亮太, 石津 智子, 中井 陸運, 仁田 学
担当区分：研究分担者