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所属 |
医学部 医学科 発達泌尿生殖医学講座産婦人科学分野 |
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職名 |
教授 |
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外部リンク |
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学内職務経歴 【 表示 ／ 非表示 】
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宮崎大学 医学部 医学科 発達泌尿生殖医学講座産婦人科学分野 教授
2017年03月 - 継続中
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宮崎大学 医学部 附属病院 講師
2010年07月 - 2012年07月
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宮崎大学 医学部 医学科 生殖発達医学講座産婦人科学分野 助教
2007年04月 - 2010年06月
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宮崎大学 医学部 医学科 生殖発達医学講座産婦人科学分野 助手
2004年02月 - 2007年03月
学外略歴 【 表示 ／ 非表示 】
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県立延岡病院 産婦人科医長
2001年4月 - 2004年1月
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カリフォルニア大学 ポストドクターフェロー
1996年6月 - 1997年8月
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医療法人えびの共立病院 医師
1995年2月 - 1996年5月
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鹿児島市立病院 臨床研修医
1992年6月 - 1993年6月
所属学協会 【 表示 ／ 非表示 】
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日本産科婦人科学会
1991年6月 - 現在
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日本周産期・新生児医学会
1995年 - 現在
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日本母体胎児医学会
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新生児医療連絡会
2016年12月 - 現在
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その他
2011年5月 - 現在
論文 【 表示 ／ 非表示 】
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Fetal heart rate patterns complicated by chorioamnionitis and subsequent cerebral palsy in Japan 査読あり
Yamaguchi-Goto T., Ohashi M., Kodama Y., Sameshima H.
Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 49 ( 2 ) 625 - 634 2023年2月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Obstetrics and Gynaecology Research
Aim: This retrospective study was performed to investigate whether certain fetal heart rate patterns were associated with subsequent cerebral palsy (CP) in infants with chorioamnionitis at or near term. Methods: We used cases registered by the Japan Obstetric Compensation System for CP, which is a nationwide population-based database. Among them, 133 infants with chorioamnionitis who were born at ≥34 weeks of gestation were enrolled. All infants underwent magnetic resonance imaging (MRI), and all fetal heart rate charts had been interpreted according to the National Institute of Child Health and Human Development criteria, focusing on antepartum and immediately before delivery. Results: The incidence of CP after chorioamnionitis at ≥34 weeks of gestation was 0.3 per 10 000 in Japan. Between the clinical (24%) and subclinical groups (76%), the incidence of abnormal fetal heart rate patterns did not differ. According to the MRI classification, 88% of the infants with CP showed hypoxic–ischemic encephalopathy. Half of the infants with CP experienced terminal bradycardia, leading to severe acidosis and exclusively to hypoxic–ischemic encephalopathy. In another half, who did not experience bradycardia, 80% had moderate acidosis (pH 7.00–7.20) resulting in hypoxic–ischemic encephalopathy, and the remaining 20% showed non-acidosis resulting in brain damage other than hypoxic–ischemic encephalopathy. The fetal heart rate patterns before the terminal bradycardia showed that the incidence rates of late deceleration or decreased variability were high (>60%). Conclusion: Fifty percent of pregnant women with chorioamnionitis-related CP had terminal bradycardia that exclusively resulted in hypoxic–ischemic encephalopathy.
DOI： 10.1111/jog.15508
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Muraoka J., Kaneko M., Doi K., Kodama Y., Sameshima H.
Microbiology Research 13 ( 3 ) 598 - 608 2022年9月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Microbiology Research
The use of prenatal antibiotics should be carefully considered, owing to their potential adverse effects on neonatal outcomes. This study aimed to identify the contributing factors to early-onset neonatal infection and to determine the influence of antepartum antibiotics on women and neonates. This study included 127 pregnant women without obvious intra-amniotic infection on admission, who delivered under 34 weeks of gestation. Information on maternal and neonatal characteristics was obtained from their medical charts. Vaginal swabs were taken from all women on admission. In total, 29 (22.8%) neonates developed early-onset infection. Multivariate analysis revealed that antepartum antibiotics were the most strongly associated factor for early-onset neonatal infection (odds ratio, 11.2; 95% confidence interval, 4.08–31.02). The frequency of early-onset neonatal infection was significantly higher in women who received antibiotic therapy than in those who did not; no significant difference in prolonging their gestation or neonatal morbidities was observed. The prevalence of women who hosted vaginal microorganisms on admission was similar to that in women whose infants subsequently developed early-onset neonatal infection compared with that of women whose infants did not. Among infants of the 40 women who received antepartum antibiotic therapy, 21 developed early-onset infection. Of the women who delivered these 21 infants, 62% (13/21) showed reduced lactobacilli and 43% (9/21) had resistant bacterial strains in their vaginal microbiota at the time of delivery. The use of antepartum antibiotics is the most strongly associated factor in early-onset neonatal infection; it does not prolong gestation and would change the vaginal environment.
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Yamada N, Kaneko M, Yang L, Matsuzawa S, Minematsu T, Kodama Y
Journal of infection and chemotherapy : official journal of the Japan Society of Chemotherapy 2023年7月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Infection and Chemotherapy
Human cytomegalovirus (HCMV) is the major cause of neurological sequelae in infants. Immune control of primary HCMV infection appears to depend on the interaction between humoral and cell-mediated immune responses. We report the case of an HCMV-transmitter mother observed with dissociation between humoral and cell-mediated immune responses. The patient had immunoglobulin (Ig) G and M positivity at 11 weeks of gestation and showed fetal hyperechoic bowel and minimal ascites at 21 weeks of gestation. At 25 weeks of gestation, the polymerase chain reaction result for HCMV using amniotic fluid was positive. The numbers of spots in the enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT) assay at 25, 36, and 39 weeks of gestation were three, five, and six spots/2 × 105 peripheral blood mononuclear cells, respectively. Furthermore, IgG avidity indexes (AIs) at 21, 25, 36, and 39 weeks of gestation were 37.6, 49.7, 72.5, and 74.3, respectively. At 40+1 weeks of gestation, the patient delivered a symptomatic infected newborn with a weight of 2,384 g (−2.6 SD) and a head circumference of 30 cm (−2.6 SD). The neonate had a petechial rash and bilateral hearing loss although did not show liver dysfunction or thrombocytopenia. Cranial magnetic resonance imaging revealed mild ventriculomegaly, left lateral/parietal polymicrogyria, and a punctate white matter lesion. This case showed that IgG AI increased with increasing gestational age, whereas the numbers of spots in the ELISPOT assay had no change. The dissociation between humoral and cell-mediated immune responses may be characteristic of the immune response of a transmitter mother.
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ウレアプラズマ肺炎を契機に顕在化した超早産児肺リンパ管拡張症の一例 査読あり
榊原 康平, 山田 直史, 児玉 由紀, 小畑 静, 都築 康恵, 村岡 純輔, 青木 良則, 山下 理絵, 中目 和彦, 金子 政時, 桂木 真司, 都築 諒, 佐藤 勇一郎
日本周産期・新生児医学会雑誌 59 ( 1 ) 116 - 121 2023年
担当区分：責任著者 記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
肺リンパ管拡張症（Pulmonary lymphangiectasia；PL）は肺リンパ管拡張を特徴とし，肺胞拡張障害をきたして重篤な呼吸不全を起こす疾患である．今回，ウレアプラズマ肺炎を契機に呼吸状態が増悪し，剖検でPLと診断された症例を報告する． 症例は超低出生体重児（在胎23週2日，610g，男児）．母体は，妊娠23週1日に胎胞形成，23週2日に経腟分娩となった．児はサーファクタント投与後，安定化した状態で人工呼吸管理を行っていた．日齢15にCRP上昇と肺野の透過性低下が認められた．各種抗菌薬治療では改善なく，日齢30の気管内分泌物ウレアプラズマ培養陽性により，アジスロマイシン水和物を開始した．CRPは著減したが，呼吸不全は悪化して日齢44に死亡した．病理解剖では，肺リンパ管がびまん性に拡張したPLと診断した．臨床的にはウレアプラズマ肺炎を契機に顕在化したPLと考えられた．
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Tomimori-Gi K, Katsuragi S, Kodama Y, Yamada N, Sameshima H, Maekawa K, Yamashita A, Gi T, Sato Y
Virchows Archiv : an international journal of pathology 481 ( 5 ) 713 - 720 2022年7月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Virchows Archiv
Preeclampsia, a multisystem pregnancy-specific hypertensive disorder, results in significant maternal and perinatal morbidity and mortality. This condition is associated with placental histopathological abnormalities and particularly affects the decidual spiral arteries. Reportedly, aspirin prevents preeclampsia, specifically early-onset preeclampsia, although findings in decidual arteries in women treated with aspirin therapy remain unclear. We compared the clinical and histopathological placental findings between women with a history of preeclampsia, who did and did not receive low-dose aspirin therapy (LDA and non-LDA groups, respectively). We identified 26 women with a history of preeclampsia; 9 women received LDA (aspirin ≤ 100 mg/day, initiated at < 16 weeks, LDA group), and 17 women did not receive LDA (non-LDA group). The mean gestational age was higher (36.7 weeks vs. 32.3 weeks, P = 0.0221) and the incidence of preeclampsia was lower (11% vs. 59%, P = 0.0362) in the LDA than in the non-LDA group. Histopathologically, the incidence of decidual arteriopathy, particularly that of fibrinoid necrosis and thrombosis, was lower in the LDA than in the non-LDA group (44% vs. 88%, P = 0.0283). Immunohistologically, endothelial marker (CD31 and CD39) expression was stronger in the LDA than in the non-LDA group. Notably, we observed no significant intergroup differences in inflammatory changes (chronic perivasculitis, protease-activated receptor 1 expression, and CD3-positive cells). This study highlights that LDA inhibits hypertension-induced endothelial injury and thrombosis, and thereby protects maternal placental perfusion and prevents preeclampsia.
書籍等出版物 【 表示 ／ 非表示 】
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臍帯血バンクについて〜臍帯血治療の現状と展望〜
児玉由紀（ 担当： 単著 , 範囲: 診療メモ）
日州医事 宮崎県医師会 2023年12月
記述言語：日本語 著書種別：学術書
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妊娠中に胎児死亡を起こすことがあると聞いたのですが本当ですか？
児玉由紀（ 担当： 共著）
メディカルビュー社 2021年12月
担当ページ：167-170 著書種別：学術書
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糖尿病合併妊娠、妊娠糖尿病女性の胎児心拍数モニタリング判読時の注意点は？
児玉由紀（ 担当： 共著）
メディカルビュー社 2021年12月
担当ページ：171-173 著書種別：学術書
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標準産科婦人科学 第５版
児玉由紀（ 担当： 分担執筆 , 範囲: 第27章 新生児）
医学書院 2021年3月
担当ページ：619-654 記述言語：日本語 著書種別：教科書・概説・概論
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第27章 新生児
児玉由紀（ 担当： 共著）
医学書院 2021年3月
著書種別：学術書
MISC 【 表示 ／ 非表示 】
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事例でシミュレーション 周産期の緊急対応 3-06 羊水混濁
児玉 由紀,池田 智明,土井 早苗
ペリネイタルケア ( 新春増刊 ) 116 - 121
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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弛緩出血の処置と対応
児玉 由紀,鮫島 浩
臨床婦人科産科 59 ( 6 ) 881 - 885
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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当科の管理指針
児玉 由紀,鮫島 浩
臨床婦人科産科 59 ( 12 ) 1590 - 1593
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）
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更年期障害に伴うホットフラッシュ 招待あり
藤﨑 碧、児玉由紀
美容皮膚医学 BEAUTY 7 ( 2 ) 39 - 45 2024年2月
担当区分：最終著者 記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア）
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切迫早産の管理 招待あり
松澤聡史、児玉由紀
周産期医学 51 ( 8 ) 1109 - 1112 2021年8月
記述言語：日本語 掲載種別：記事・総説・解説・論説等（商業誌、新聞、ウェブメディア） 出版者・発行元：東京医学社
講演・口頭発表等 【 表示 ／ 非表示 】
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Chorioamnionitis with Poor Perinatal Outcome: A 20-year regional population-based study. 国際会議
Yuki Kodama
The 22nd Congress of Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies 2023年10月7日
開催年月日： 2023年10月7日 - 2023年10月9日
記述言語：英語 会議種別：口頭発表（一般）
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新生児蘇生〜基本と応用〜
児玉由紀
第27回ひむかセミナー 2024年3月3日
開催年月日： 2024年3月2日 - 2024年3月3日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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胎児心拍数パターンとアシデミア・脳障害
児玉由紀
日本母体胎児医学会，第1回胎児心拍数陣痛図セミナー 2023年8月19日
開催年月日： 2023年8月19日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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宮崎県の周産期・新生児医療と感染症 招待あり
児玉由紀
Pediatric Conference in Miyazaki 2023年6月14日
開催年月日： 2023年6月14日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
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どうする？！新生児仮死への対応
児玉由紀
第26回ひむかセミナー 2023年3月5日
開催年月日： 2023年3月4日 - 2023年3月5日
記述言語：日本語 会議種別：公開講演，セミナー，チュートリアル，講習，講義等
受賞 【 表示 ／ 非表示 】
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Outstanding Congress Awards
2023年10月 Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies Chorioamnionitis with Poor Perinatal Outcome: A 20-year regional population-based study
Yuki Kodama
受賞区分：国際学会・会議・シンポジウム等の賞
科研費（文科省・学振・厚労省）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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周産期予後改善を目指したウレアプラズマ陽性母体および新生児治療に関する臨床的研究
研究課題/領域番号：22K07847 2022年04月 - 2025年03月
独立行政法人日本学術振興会 科学研究費補助金 基盤研究(C)
担当区分：研究代表者
その他競争的資金獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
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乳幼児突然死症候群（SIDS）および入用突発性危急事態（ATLE)の病態解明等と死亡数減少のための研究
2014年04月 - 2017年03月
厚生労働省 科学技術振興調整費
担当区分：研究分担者 資金種別：競争的資金
乳幼児突然死症候群（SIDS）および入用突発性危急事態（ATLE)の病態解明等と死亡数減少のための研究
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胎児期由来の器質的異常や高次脳機能障害の病態解明に向けた国際共同プロジェクト
2010年10月 - 2011年03月
独立行政法人 日本学術振興会 最先端研究開発戦略的強化費補助金（頭脳循環を活性化する若手研究者海外派遣プログラム）
担当区分：研究分担者 資金種別：競争的資金
胎児期由来の器質的異常や高次脳機能障害の病態解明に向けた国際共同プロジェクト
その他研究活動 【 表示 ／ 非表示 】
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国際協力
2022年11月
JICA研修生への講義「宮崎県の周産期システム」
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国際協力
2021年02月
JICA研修生への講義
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センター便り
2020年01月
宮崎県の産科医療とpopulation-based研究 －周産期予後改善の取り組み－（講演内容掲載）
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国際協力
2019年09月
JICA研修生への講義
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Fetal & Neonatal Medicine
2018年08月
胎児、新生児、乳児の突然死を巡る最新情報（座談会）
研究・技術シーズ 【 表示 ／ 非表示 】
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宮崎県全域をフィールドとした周産期予後に関するpopulation-based 研究
周産期予後改善のための病態解明と治療戦略の開発
多職種連携を強化した周産期・新生児医療の発展ホームページ： 宮崎大学医学部産婦人科
技術相談に応じられる関連分野：産婦人科、周産期、新生児医療
メッセージ：日本一、世界一、安全にお産できる県を目指しています。
画像処理技術を活用した新生児の体重測定、黄疸や自発運動解析などでの共同研究を希望します。
委員歴 【 表示 ／ 非表示 】
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日本産科婦人科学会 災害対策・復興委員会
2023年7月 - 2025年7月
団体区分：学協会
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日本周産期・新生児医学会 学会制度あり方委員会 幹事
2022年7月 - 2026年7月
団体区分：学協会
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その他 宮崎県災害時小児周産期リエゾン
2020年2月 - 現在
団体区分：自治体
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宮崎市指定管理者候補者選定委員会 宮崎市指定管理者候補者選定委員会
2023年6月 - 2024年3月
団体区分：自治体
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宮崎市医療安全推進協議会 宮崎市医療安全推進協議会
2023年4月 - 2025年3月
団体区分：自治体