論文 - 板井 孝一郎
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いかにして患者の意思を「推定する」のか? : 事前指示と「解釈プロセス」(終末期医療の現状と課題:臨床倫理の視点から)
板井 孝壱郎
医学哲学 医学倫理 28 ( 0 ) 109 - 113 2010年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本医学哲学・倫理学会
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事前指示の原則をめぐって（共著） 査読あり
伊藤博明, 中島孝, 板井孝壱郎, 伊藤道哉, 今井尚志
癌と化学療法 36 ( Suppl1 ) 55 - 61 2009年12月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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児玉 知子, 浅井 篤, 板井 孝壱郎
医学教育 40 ( 1 ) 9 - 17 2009年2月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本医学教育学会
国内医学教育における医療倫理は，これまで"医の原則"としてその重要性が認識されてきたが，現場での倫理的問題への対応について，どのように医学生に教育しているか明らかでない．本研究では，国内医学部における医療倫理の卒前・卒後教育の実施状況を調査するとともに，教育者による現状認識と今後の課題について検討した．<br>1) 学務担当者へのプレ調査（79大学回答，回答率99％）では医療倫理を履修する学年は低学年が高率（1年次61％）で，5-6年次は11％であった．<br>2) 医療倫理教育担当者が一貫してカリキュラムを担当していたのは54大学中28％であり，看護学生，保健学科などの他学部との合同教育を実施していたのは15校だった．<br>3) 教育担当者への調査では，「ベッドサイドティーチングへの医療倫理教育導入」が教育体制への満足と関連する可能性が示唆された（オッズ比［95％信頼区間］＝7.4［1.75-31.59］）．<br>4) 教育内容が十分であるかについて，教育者の専門分野を調整したロジスティック回帰モデルで検討したところ，「医療従事者を交えた講義やディスカッションあり」が有意であった（オッズ比＝9.3［1.06-86.12］）．<br>5) 医療倫理の重要性が再認識される昨今であるが，医学部教育実状にはばらつきも大きく人的資源も乏しい．現場のニーズに早急に対応しつつ指導者育成も視野に入れた教育体制整備が必要である．<br>
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A report on small team clinical ethics consultation programmes in Japan
Fukuyama M., Asai A., Itai K., Bito S.
Journal of Medical Ethics 34 ( 12 ) 858 - 862 2008年12月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Medical Ethics
Clinical ethics support, including ethics consultation, has become established in the field of medical practice throughout the world. This practice has been regarded as useful, most notably in the UK and the USA, in solving ethical problems encountered by both medical practitioners and those who receive medical treatment. In Japan, however, few services are available to respond to everyday clinical ethical issues, although a variety of difficult ethical problems arise daily in the medical field: termination of life support, euthanasia and questions about patient autonomy. In light of these conditions, a group of 17 volunteer educators and researchers from the area of biomedical ethics, including the authors, have formed the Clinical Ethics Support and Education Project, and began providing Japan's first small team clinical ethics consultation service in October, 2006. Members include scholars of biomedical ethics, scholars of philosophy and ethics, legal professionals and legal scholars, nurses and doctors, consisting of five women and 12 men. Consultation teams, made up of a small number of members, were organised each time a request for consultation was received. Over approximately 15 months (October 2006-December 2007), the programme received 22 consultation requests from medical practitioners and medical institutions, and three from the families of patients. In this paper, we will discuss the status of our consultation service and examples of consultation cases we have handled. In addition, we will examine the process of evaluating small team clinical ethics consultation services, as well as the strengths and weakness of such programmes.
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Qualitative Research on Clinical Ethics Consultation in Japan : The Voices of Medical Practitioners
ASAI Atsushi, ITAI Koichiro, SHIOYA Keiichi, SAITA Kazuko, KAYAMA Mami, IZUMI Shinichi
General medicine 9 ( 2 ) 47 - 55 2008年10月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Japan Primary Care Association
<b>BACKGROUND</b> : In Japan, clinical ethics support services are only available at certain institutions. The actual conditions surrounding ethics consultation are unclear with few resources available for determining its efficacy. The object of this study is to clarify the expected outcome of ethics consultation and identify the appropriate mode. We also aim to elucidate the ideal consultant and the obstacles to achieving full utilization of ethics consultation.<br><b>METHODS</b> : Eighteen medical practitioners participated in the study. We held semi-structured interviews and analyzed these interviews by qualitative content-analysis technique.<br><b>RESULTS</b> : This study suggests that specific advice, new insights from outside parties, emotional support, and an appropriate process based on a division of labor between medicine and ethics all contribute to a team-based practice of medicine that avoids the arbitrariness and dogmatism of single practitioners. It is also indicated that timeliness and swift answers are required. Knowledge of medicine and ethics, communication skills, a close familiarity with actual conditions in medical practice, and empathy toward the medical staff were found to be as important as the qualifications of consultants. Contrarily, the participants suggested that the busy pace, lack of psychological breathing room, medical practitioners' pride, lack of awareness of ethical issues, and the negative image of the word "ethics" were significant impediments to achieving full utilization of ethics consultation.<br><b>CONCLUSIONS</b> : The present study is the first of its kind to reveal the views of medical professionals regarding clinical ethics consultation in Japan. Further research is required to identify the features of a consultation system that can be easily accessed and effectively utilized in Japan.
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臨床倫理コンサルタントは何者であるべきか（共著） 査読あり
福山美季, 浅井篤, 板井孝壱郎, 尾藤誠司
生命倫理 18 ( 1 ) 98 - 105 2008年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Attitudes of Japanese bioethical educators towards life-sustaining treatment in the endland case, A descriptive study 査読あり
Sachi Chiba, Koichiro Itai, Yachiyo Tsuchiya, Motoki Ohnishi, Shinji Kosugi, Atsushi Asai
Eubios Journal of Asian and International Bioethics 18 ( 2 ) 34 - 40 2008年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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倫理コンサルタントの視点から終末期医療を考える：「臨床倫理コンサルテーション」の実践を通して 査読あり
板井孝一郎
日本の科学者 42 ( 11 ) 16 - 21 2007年11月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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医療情報と「プライバシー」 －「個人情報保護法」を中心とした回顧と展望 査読あり
板井孝一郎
熊本大学生命倫理論集１「日本の生命倫理」九州大学出版会 1 182 - 205 2007年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（その他学術会議資料等）
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超義務と医の職業倫理 査読あり
浅井篤、板井孝一郎、大西基喜
先端倫理研究 ( 2 ) 13 - 24 2007年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Itai K., Asai A., Tsuchiya Y., Onishi M., Kosugi S.
Journal of Medical Ethics 32 ( 5 ) 303 - 308 2006年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Journal of Medical Ethics
Objective: The purpose of this study was to demonstrate how educators involved in the teaching of bioethics to healthcare university students in Japan would cope with ethical disagreement in the classroom, and to identify factors influencing them. Methods: A cross sectional survey wa s conducted using self administered questionnaires mailed to a sample of university faculty in charge of bioethics curriculum for university healthcare students. Results: A tot al of 107 usable questionnaires were returned: a response rate of 61.5%. When facing ethical disagreement in the classroom, coping behaviour differed depending on the topic of discussion, was influenced by educators' individual clear ethical attitudes regarding the topic of discussion, and was independent of many respondents' individual and social backgrounds. Among educators, it was commonly recognised that the purpose of bioethics education was to raise the level of awareness of ethical problems, to provide information about and knowledge of those issues, to raise students' sensitivity to ethical problems, and to teach students methods of reasoning and logical argument. Yet, despite this, several respondents considered the purpose of bioethics education to be to influence students about normative ethical judgments. There was no clear relationship, however, between ways of coping with ethical disagreement and educators' sense of the purpose of bioethics education. Conclusions: This descriptive study suggests that educators involved in bioethics education for healthcare university students in Japan coped in various ways with ethical disagreement. Further research concerning ethical disagreement in educational settings is needed to provide better bioethics education for healthcare students.
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今後の筋萎縮性側索硬化症医療のあり方を考える 筋萎縮性側索硬化症患者の事前指示書―その有効性と問題点―:―その有効性と問題点―
塩屋 敬一, 斉田 和子, 岸 雅彦, 隈本 健司, 板井 孝壱郎, 外山 博一, 中迫 貴美子, 浅井 篤
医療 60 ( 10 ) 615 - 619 2006年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Japanese Society of National Medical Services
当院では筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者のための事前指示書「私の希望書」を作成し用いている. これは米国を中心に展開してきた法的拘束力を有する契約型の文書, いわゆる狭義の「事前指示書」ではなく, 医師・患者の信頼関係を基にしたコミュニケーションを補完する文書である. この文書をツールとして用いることでインフォームド・コンセントの改善が得られ, 病気の進行前に, 患者が病気と自分自身の関係について考える機会が得られる. また患者・家族を支える医療チームが形成される. 結果, 患者の意思を医療者全体で共有するというALS医療の課題の解決に近づける. ただし意思の不明確な方や高齢患者の利用にはさらなる課題も多い. 実際の運用では文書だけを手渡しすることは厳禁で, 医療者と患者の間で読み合わせをしながらコミュニケーションを深めるよう留意するなどの使用上の注意がある. なお人工呼吸器装着後の取り外しの議論には参加していない.
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Perceptions of interpersonal relationships held by patients with obstinate disease 査読あり
Atsushi Asai,Yugo Narita,Etsuyo Nishigaki,Seiji Bito, Taishu Masano,Yukari Take,Yasuhiko Miura, Koichiro Itai, Shunichi Fukuhara
Eubios Journal of Asian and International Bioethics 15 ( 1 ) 30 - 34 2005年1月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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電子医療情報社会を生き抜くための情報倫理教育とは 査読あり
板井孝一郎
画像電子学会誌 33 ( 3 ) 377 - 382 2004年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Clinical Ethics Discussion; Urgent Lifesaving Clinical Research 査読あり
Atsushi Asai,Koichiro Itai
Eubios Journal of Asian and International Bioethics 14 ( 2 ) 52 - 57 2004年3月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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医療系学生に対する生命倫理学教育と倫理的態度の不一致 査読あり
浅井篤、板井孝一郎、スリングスビー,B.T
臨床倫理学 ( 3 ) 80 - 89 2004年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Privacy on Clinical Practice and Medical Research 査読あり
Koichiro Itai
The Third FINE International Workshop 122 - 127 2003年4月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（国際会議プロシーディングス）
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患者参画型病院情報システムの運用規定 －患者の権利と情報管理責任を担保する 査読あり
石川澄,津久間秀彦,岩田則和,田中武志,森本徳明,水流聡子,河村明江,吉川文花,笠松久雄,板井孝一郎,内藤道夫
医療情報学 ( 22 ) 310 - 311 2002年11月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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医療情報におけるIT化と情報倫理 査読あり
板井孝一郎
理想 ( 686 ) 38 - 50 2002年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Should a physician be allowed to prescribe psychotropic drugs for a delusional patient without explanation regarding diagnosis and treatment? 査読あり
Koichiro Itai, Atsushi Asai
Eubios Journal of Asian and International Bioethics 12 ( 1 ) 21 - 25 2002年1月
記述言語：英語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）