論文 - 田島 卓也
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宮元 修子, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 60 ( 4 ) 692 - 696 2011年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
軟骨芽細胞腫は10歳代の長管骨骨端部に好発する比較的稀な腫瘍である．今回我々は軟骨芽細胞腫の1症例を経験したので文献的考察を加え報告する．症例は15歳女性，右肩を壁に打ちつけ，右肩痛・可動域制限が出現した．その後，右肩挙上困難が出現したため近医受診し，レントゲンで上腕骨頚部に仮骨を認めたため，骨折の診断でリハビリを施行されていた．数か月後，右肩の腫脹に気づいたが放置していた．右背部の外傷あり，その際のレントゲンにて上腕骨に骨透亮像認めたため，MRI施行したところ骨腫瘍疑われ，当科紹介初診となった．生検術を施行し，軟骨芽細胞腫の診断となり，骨腫瘍掻爬と人工骨移植術を施行した．術後3年の最終経過観察時，再発なく右肩可動域制限もない．
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石田 康行, 川野 啓介, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠
整形外科と災害外科 60 ( 3 ) 373 - 377 2011年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
鏡視下腱板修復術（ARCR）の良好な成績が報告されているが再断裂例も存在する．ARCRの再断裂率，再断裂に関わる因子，臨床成績，再断裂MRIの検討を行ったので報告する．当科でARCRを行い，調査可能であった80肩，男性61肩，女性19肩を対象とした．年齢は30～78歳であった．臨床成績を術後1年時のJOA score，再断裂の有無を術後1年時MRIで評価した．全例中30％に再断裂を認め，断裂が大きい例，術前腱板脂肪変性が進んだ例，肩甲下筋断裂合併例で再断裂率が高かった．臨床成績は再断裂なし群が術後平均93.9点，再断裂あり群が術後平均87.2点であった．再断裂例を菅谷分類type 4，5に分けるとtype 4がtype 5に比べ有意に術後JOA scoreが改善していた．本術式は置換術ではないので残存腱板の状態が重要である．手術適応，手技についてさらなる検討が必要である．
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崎浜 智美, 石田 康行, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 深尾 悠, 河野 雅充, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 59 ( 3 ) 533 - 535 2010年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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宮崎県高校女子バスケットボール国体候補選手10名に対するメディカルチェック : 3年間の調査結果と問題点
山口 奈美, 山本 惠太郎, 石田 康行, 河原 勝博, 田島 卓也, 帖佐 悦男, 田島 直也
日本整形外科スポーツ医学会雑誌 = Japanese journal of orthopaedic sports medicine 30 ( 2 ) 79 - 86 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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肩関節過外転で生じた bony PASTA lesion の1例
石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美
JOSKAS 35 ( 3 ) 468 - 471 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
Partial-thickness articular-side tears of the rotator cuff were termed "partial articular surface tendon avulsion" (PASTA) by Snyder et al. Avulsion fracture of the medial aspect of the greater tuberosity in the region of the supraspinatus footprint was termed "bony PASTA lesion" by Bhatia et al. Kaspar et al. described a case of hyperabduction injury to the shoulder with fracture and extensive cavitary bone defect in the superolateral proximal humerus, caused by impression of the acromion.### We describe a case of bony PASTA lesion caused by hyperabduction injury to the shoulder. A 41-year-old male fell from a scaffold and hung from it. At that time, his left shoulder was placed in hyperabduction, causing a bony PASTA lesion. Because the displacement of the fragment was slight, he was given only conservative therapy for 7 months. He came to our hospital because motion pain and impingement in his left shoulder were not improved after 7 months. Physical examination revealed impingement sign and motion pain in his left shoulder. Radiographic examination revealed a 10 mm diameter cavitary bone defect and a small bone fragment of his injured greater tuberosity.### We diagnosed impingement syndrome caused by the small bone fragment, and performed arthroscopic operation. The bone fragment was removed, and the PASTA lesion was repaired with arthroscopic transtendon repair technique which preserved the superficial layer of the rotator cuff (arthroscopic PASTA repair). His postoperative course was good, and the preoperative symptoms disappeared.### In such cases, arthroscopic operation is best, because it is less invasive.2004年Kasparらは肩関節過外転による肩峰と上腕骨の衝突で上腕骨近位に骨欠損と骨折を生じる症例があると報告し,2007年Bhatiaらは肩関節前方脱臼後に生じた棘上筋腱大結節付着部関節面側裂離骨折をbony PASTA lesionと称した. 今回,肩関節過外転で生じたbony PASTA lesionの症例を経験したので報告する. 症例は41歳,男性で建築作業中,足場より転落し左手でぶら下がり左肩関節過外転となり,左棘上筋腱大結節付着部関節面側裂離骨折を受傷した. 転位が軽度であったため近医にて保存的加療を行った. 左肩関節運動時痛,ひっかかり感が改善しないため受傷後7カ月で当科紹介受診となった. 画像所見上,上腕骨大結節に直径約10mmの骨欠損像と棘上筋腱大結節付着部関節面側に2×2×5mm大の小骨片を認め,小骨片による肩インピンジメント症候群と考え鏡視下手術を施行した. 小骨片は切除し,棘上筋腱関節面部分断裂を残存腱板を温存し,鏡視下に経腱板的に修復した(arthroscopic PASTA repair). 術後経過良好で術前の症状は消失した. 本例に対する鏡視下手術は鏡視による低侵襲での病変部の評価と残存組織を温存した修復が可能で最良の方法であった.
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棘窩切痕部ガングリオンに対する肩峰下滑液包からの鏡視下除圧術の短期成績
石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美
JOSKAS 35 ( 2 ) 338 - 341 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
Background : Arthroscopic decompression of a spinoglenoid notch ganglion cyst causing suprascapular nerve palsy is generally performed from the glenohumeral joint (GHJ). However, in some patients, a ganglion is located far from the glenoid, and decompression from the GHJ is difficult. We perform decompression from the subacromial bursa (SAB).### Purpose : We review clinical results of arthroscopic decompression of spinoglenoid notch ganglion cysts from the SAB.### Method : We reviewed 4 shoulders in which we performed arthroscopic decompression of spinoglenoid notch ganglion cysts from the SAB. The patients were 3 males and 1 female. The mean follow-up period was 17.8 months range : 8-33 months. Their mean age was 43.5 years (range : 36-56 years). Preoperative symptoms were shoulder pain in 2 shoulders, muscle weakness in external rotation in 1 shoulder, and both in 1 shoulder. In 1 shoulder we performed decompression from the SAB because we could not do it from the GHJ. In 1 shoulder we performed decompression from both the GHJ and the SAB, because of multilocular cysts. In 2 shoulders we performed decompression from the SAB only. Also in 1 shoulder we added arthroscopic SLAP repair.### Result: One year postoperatively, all cases had improved from their preoperative symptoms, and there were no recurrences observed on MRI.### Discussion : The safety zone for decompressing the course of the suprascapular nerve from the GHJ is said to be 1 cm from the glenoid at the level of the scapular spine. Approaching from the SAB allows safer decompression at a location further from the suprascapular nerve. If a ganglion is multilocular, decompression from both the GHJ and the SAB are also performed to prevent recurrence.【目的】肩甲上神経麻痺を呈する棘窩切痕部ガングリオンに対する鏡視下除圧術は肩甲上腕関節(GHJ)からの除圧が主流であった. しかし,GHJから除圧が困難な症例を時に経験する. 我々はGHJからの除圧が困難な症例や多房性の症例には肩峰下滑液包(SAB)からの除圧術を行っている. 同法を紹介し成績を評価する. ###【対象と方法】2006年5月より棘窩切痕部ガングリオンに対して鏡視下除圧術を行った4肩,男性3肩,女性1肩を対象とした. 年齢は36～56歳. 平均43.5歳. 経過観察期間は8～33カ月,平均17.8カ月. 発生部位は棘上窩1肩,棘上窩2肩,棘上窩から棘下窩1肩であった. 主訴は肩痛が2肩,外旋筋力低下が1肩,肩痛と外旋筋力低下が1肩であった. 除圧は全例鏡視下に行い,GHJから行ったが除圧できずSABから行ったのが1肩,多房性でGHJとSAB双方から行ったのが1肩,SAB単独で行ったのが2肩であった. 1例に関節唇修復を追加した. ###【結果】全例,術前の症状は改善し,経過観察時のMRIで再発を認めていない. ###【考察】肩甲上神経の走行からGHJから除圧する場合のsafety zoneは肩甲棘レベルで関節窩から1cmといわれている. ガングリオンが関節窩の近位に存在する場合,GHJからと比べてSABからの除圧は神経損傷の危険性が少なくなる. また,多房性の場合SABからの除圧はGHJからと併用すれば再発の危険性も少なくなる. SABからの除圧は肩甲上神経より離れた部位での除圧が可能でより安全である.
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深尾 悠, 山本 惠太郎, 矢野 浩明, 河原 勝博, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎〓 智美, 山口 志保子, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 59 ( 1 ) 178 - 182 2010年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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宮崎県少年選手におけるメディカルチェック : 障害・外傷と関節弛緩性・筋柔軟性との関連について
河原 勝博, 帖佐 悦男, 山本 惠太郎, 田島 卓也, 園田 典生, 田島 直也
日本臨床スポーツ医学会誌 = The journal of Japanese Society of Clinical Sports Medicine 18 ( 1 ) 59 - 66 2010年1月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本臨床スポーツ医学会
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崎浜 智美, 石田 康行, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 深尾 悠, 河野 雅充, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 59 ( 3 ) 533 - 535 2010年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
我々は疼痛や可動域制限を有する変形性肘関節症に対して関節鏡視下関節形成術を行なっている．今回，その短期成績を報告する．症例は変形性肘関節症に対し肘関節鏡を施行し術後4ヶ月以上経過観察可能であった5例5肘で男性5肘を対象とした．手術時平均年齢は54.0歳，平均経過観察期間は14.2ヶ月であった．評価方法として，術前後の日本整形外科学会肘機能評価法（JOAスコア）および可動域，合併症の有無で評価した．JOA肘スコアは平均69.0点から91.2点に，可動域は屈曲が平均106.4度から115.6度に，伸展が平均－12.4度から－3.6度と改善が見られたが，術前可動域制限が強い症例での改善度が低い傾向にあった．術後合併症は全例なかった．変形性肘関節症に対する鏡視下手術は組織への侵襲が少なく，有効な手術法であるが，術前可動域制限が強い症例では手術手技の更なる検討が必要である．
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深尾 悠, 帖佐 悦男, 山本 惠太郎, 矢野 浩明, 河原 勝博, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 山口 志保子
整形外科と災害外科 59 ( 1 ) 178 - 182 2010年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
膝複合靱帯損傷は交通外傷，転落事故やハイエナジースポーツによって生じ，損傷靱帯の組み合わせや各々の再建方法など治療方針の決定にしばしば難渋することがある．PCL単独損傷例ではしばしば保存的に経過を観察されるが，PCLを含む膝複合靱帯損傷例では近年他の靱帯と同様に手術的に加療される傾向にある．平成17年6月より平成20年7月の間にPCLを含む膝複合靱帯再建術を施行した5例5膝に対し，文献的考察を加え報告する．受傷原因は柔道2例，スキー，交通事故，転落が各1例で，すべて男性であった．平均年齢は29.0歳（17～42歳）であった．損傷靱帯の内訳はACL＋PCL＋MCLが2例，ACL＋PCL，MCL＋PCL，LCL＋PCLが各1例であった．これらの症例に対し，損傷靱帯を同時再建もしくは修復術を行った．PCLの再建材料は全例自家ハムストリング腱を用いた．適応・再建法および術後成績について検討する．
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矢野 浩明, 帖佐 悦男, 山本 惠太郎, 石田 康行, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美
臨床スポーツ医学 = The journal of clinical sports medicine 26 ( 8 ) 975 - 983 2009年8月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：文光堂
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前十字靭帯損傷患者のジョギングにおける動作分析 : 関節弛緩性の有無での比較
河原 勝博, 帖佐 悦男, 鳥取部 光司, 山本 惠太郎, 田島 卓也, 宮崎 茂明
運動療法と物理療法 = The Journal of physical medicine 20 ( 2 ) 2009年6月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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山口 志保子, 山本 惠太郎, 矢野 浩明, 河原 勝博, 石田 康行, 田島 卓也, 三橋 龍馬, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 58 ( 2 ) 192 - 198 2009年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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山口 志保子, 山本 惠太郎, 矢野 浩明, 河原 勝博, 石田 康行, 田島 卓也, 三橋 龍馬, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 58 ( 2 ) 192 - 198 2009年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
従来は保存的治療を優先された中高年女性のACL損傷例の中で再建を要する症例が増加している．当科における40歳以上の女性のACL再建術の治療成績を検討した．対象は女性43例43膝（右膝16例，左膝27例）で，手術時年齢は14歳～54歳で平均29.8±11.9歳であった．評価項目は受傷原因，術前待機期間，半月損傷合併と関節症性変化（以下OA）の有無，術前と術後12ケ月経過時のJOA score，膝関節可動域，膝関節伸展・屈曲筋力の健患側比について評価し検討した．術前待機期間は年齢と比例して延長していた．手術時に40歳以上の58％に半月損傷合併を認めた．JOA score，関節可動域の年齢差は認めなかった．膝屈曲筋力の健患側比は40歳以上で低下する傾向がみられた．中高年女性のACL再建の治療成績は良好であるが，術前待機期間の長期化を認め半月損傷合併を伴いやすく，術後の膝屈曲筋力の低下傾向がみられた．
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Paralabral cyst に対する肩峰下滑液包からの鏡視下除圧術の経験
石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也
関節鏡 33 ( 3 ) 2008年10月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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田島 卓也, 帖佐 悦男, 山本 恵太郎, 河原 勝博, 中村 嘉宏, 吉川 大輔, 吉川 教恵, 柏木 輝行, 東原 潤一郎
日本臨床スポーツ医学会誌 = The journal of Japanese Society of Clinical Sports Medicine 16 ( 3 ) 402 - 407 2008年8月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本臨床スポーツ医学会
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石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也
整形外科と災害外科 57 2008年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 恵太郎, 河原 勝博, 田島 卓也
関節鏡 33 ( 2 ) 153 - 158 2008年4月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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崎浜 智美, 石田 康行, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 菅田 耕, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 57 ( 1 ) 162 - 166 2008年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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崎浜 智美, 石田 康行, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 菅田 耕, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 57 ( 1 ) 162 - 166 2008年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
【はじめに】鏡視下腱板修復術後に生じた肩鎖関節ガングリオンの症例を経験したので報告する．【症例】62歳，女性．平成17年4月転倒し右肩腱板広範囲断裂受傷．保存的加療するも右肩痛改善しないため，平成17年10月鏡視下腱板修復術施行した．術後右肩痛改善するも術後7ヶ月，右肩鎖関節痛と同部位に腫瘤出現した．MRIにて肩鎖関節直上にT1 low，T2 highの多房性の腫瘤認め，肩峰下滑液包造影で肩峰下滑液包から肩鎖関節，腫瘤へと造影剤の流出を認めた．肩鎖関節ガングリオンの診断で，平成18年11月肩関節鏡，ガングリオン切除，鎖骨遠位端切除術施行した．術後肩鎖関節痛，ガングリオン再発なく経過している．