論文 - 田島 卓也
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Ｍenisｃo Capsular Separationに対する鏡視下半月縫合術の検討 査読あり
小島岳史、花堂祥治、矢野良英、柏木輝行、塩﨑猛、田島卓也、帖佐悦男
九州・山口 スポーツ医・科学研究会誌 24 89 - 92 2012年8月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Effect of genu recurvatum on the anterior cruciate ligament-deficient knee during gait
Kawahara K., Sekimoto T., Watanabe S., Yamamoto K., Tajima T., Yamaguchi N., Chosa E.
Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 20 ( 8 ) 1479 - 1487 2012年8月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Purpose: This study aimed to investigate the effects of genu recurvatum, which is considered to carry a high risk for anterior cruciate ligament (ACL) injury, on healthy and post-ACL injury gait and lower extremity muscle strength. Methods: Subjects were 36 patients with ACL-deficient knee and 40 healthy controls without pain or restricted range of motion of the lower extremity during gait. The knee joints of all subjects were examined; those with over 10° hyperextension of both knees were defined as exhibiting genu recurvatum. On this basis, the subjects were further subdivided into two groups: with or without genu recurvatum. A three-dimensional motion analysis system and force plates were used for gait analysis. Isokinetic dynamometers were used to measure knee muscle strength. Results: There were no differences in joint angles, joint moments, or components of ground reaction force during gait or in knee strength for the healthy control subjects with and without genu recurvatum. ACL-deficient subjects without genu recurvatum showed a decrease in knee angles during the stance phase and a decrease in extension moments during the early stance phase compared with ACL-deficient subjects with genu recurvatum and controls. In contrast, neither knee angles nor extension moments during the stance phase differed significantly between ACL-deficient subjects with genu recurvatum and controls. Conclusions: This study provides clinically relevant information regarding the effects of genu recurvatum on gait parameters. The results suggest that in ACL injuries, the presence of genu recurvatum alters gait pattern. Consideration of the presence of genu recurvatum would be useful during rehabilitation following ACL injuries or ACL reconstruction. Level of evidence: II. Prospective comparative study. © 2011 Springer-Verlag.
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石田 康行, 山本 惠太郎, 田島 卓也, 山口 奈美, 大田 智美, 帖佐 悦男
JOSKAS 37 ( 3 ) 391 - 394 2012年6月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Menisco Capsular Separation に対する鏡視下半月縫合術の検討 査読あり
小島岳史、花堂祥冶、矢野良英、柏木輝行、田島卓也、帖佐悦男
宮崎整形外科懇話会論文集 ( 16 ) 43 - 44 2012年6月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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ラグビ―競技会における医療体制向上と重症事故発生予防を目的とした安全度評価法の活用 査読あり
田島卓也、帖佐悦男、山本惠太郎、中村嘉宏、山口奈美、柏木輝行
日本整形外科スポーツ医学会雑誌 32 ( 2 ) 35 - 40 2012年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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膝複合靭帯修復・再建術症例の検討 査読あり
田島卓也、山本惠太郎、石田康行、山口奈美、﨑濱智美、帖佐悦男
Journal of Japanese Orthopaedic Society of Knee, Arthroscopy and Sports Medicine 37 126 - 127 2012年4月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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田島 卓也, 山本 惠太郎, 石田 康行, 山口 奈美, 崎濱 智美, 帖佐 悦男
JOSKAS 37 ( 1 ) 126 - 127 2012年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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Tajima T., Chosa E., Yamamoto K., Yamaguchi N.
Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy and Technology 4 ( 1 ) 9 2012年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy and Technology
Background: Recent years have seen anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction being performed in a broad range of patients, regardless of age, sex and occupation, thanks to great advances in surgical techniques, surgical instruments and basic research. In cases of ACL reconstruction, bone-patellar tendon-bone (BTB) graft or hamstring graft are frequency used. However, potential complications associated with tunnel enlargement due to soft tissue graft such as hamstring were reported. On the other hand, an altered rotational axis resulting in significantly greater translation of the lateral compartment in the single bundle compared with double bundle ACL reconstruction was reported.Method and procedure: A reconstruction procedure was modified for the ACL using a double bundle that is the combination of BTB and gracilis tendon composite autograft. Two tibial and two femoral bone tunnels are used to reconstruct two bundles of ACL; an anteromedial bundle (AMB) and a posterolateral bundle (PLB). The femoral bone tunnels are created just posterior to the resident's ridge. The tibial bone tunnels are created at the center of AM and PL tibial attachment, respectively. BTB is fixed in the AM tunnels produced on the anatomical points of tibia and femur. The gracilis graft is fixed in an anatomical PL tunnel produced. The mean width of BTB is 7 mm, since10 mm graft is sometimes not suitable for patients, especially small Asian people and females. For these patients, 10 mm graft is bigger than one third of patella tendon width.Conclusion: The devised surgical procedure based on a combination of BTB and gracilis autograft is suitable reconstruction method for patients who have small or medium width of patellar tendon such as Asian people and females. This technique is also applicable to revision surgery. © 2012 Tajima et al; licensee BioMed Central Ltd.
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宮元 修子, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 60 ( 4 ) 692 - 696 2011年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠, 川野 啓介
整形外科と災害外科 60 ( 3 ) 373 - 377 2011年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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当科における鏡視下腱板修復術の成績 : 術後1年のMRI像と臨床成績
石田 康行, 山本 惠太郎, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 帖佐 悦男
JOSKAS 36 ( 2 ) 212 - 216 2011年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
Recently, good clinical outcomes of ARCR are reported. On the other hand, the rate of retear which of massive and large rotator cuff tear with advanced fatty degeneration are high. The purpose of this study is to review the clinical outcome and the postoperative cuff integrity of ARCR in our hospital. We evaluated 65 shoulders (52 male, 13 female), which the range of the age was 30-78 (average : 61.8 years old). The size of tears were 7 small, 15 medium, 32 large and 11 massive. We evaluated the pre and postoperative JOA score, and the postoperative MRI findings, performed 12 months postoperatively. We evaluated the cuff integrity by Sugaya's classification, and the fatty degeneration of ruptured cuff by Goutallier's classification. The average of the postoperative JOA score was 92.2, improved from 59.2. Postoperative JOA score of all size was improved. But, as the size of tear was larger, the postoperative JOA score was lower. Postoperative MRI findings showed that complete repair in 46 shoulders (71%), retear in 19 shoulders (29%). Postoperative JOA score was improved regardless of retear. But JOA score of retear cases was worse than that of complete repair cases. The rate of retear was high of the larger size tears and tears with advanced fatty degeneration. We should review the operative indication and the surgical procedure for the larger tears and the advanced fatty degeneration tears.近年, 鏡視下腱板修復術(ARCR)の良好な成績が報告されているが, 断裂サイズが大きい例, 断裂腱板の脂肪変性が高度な例では再断裂が多いといわれる. 当科で行ったARCRの術後成績,腱板修復状態を検討したので報告する. 2005年9月より重層固定法でARCRを行い,術後1年でMRI評価ができた65肩,男性52肩,女性13肩を対象とした. サイズは小断裂7肩, 中断裂15肩, 大断裂32肩, 広範囲断裂11肩であった. 手術時年齢は30～78歳,平均61.8歳であった. 臨床成績を術前と術後1年時のJOA scoreで評価し, 腱板修復状態を術後1年時MRIでの菅谷の分類で評価した. 断裂腱板の脂肪変性をGoutallierの分類で評価した. サイズ別のJOA scoreは各サイズで術前より術後有意に改善していたが, 術後JOA scoreはサイズが増大するにつれて低下傾向であった. 腱板修復状態はtype1が28肩,type2が11肩,type3が7肩,type4が9肩,type5が10肩であった. 再断裂とされるtype4, 5は全例中29%であった.### 腱板修復状態別のJOA scoreはすべてのtypeで術前より術後有意に改善していたが, 術後JOA scoreは再断裂であるtype4, 5で低下傾向であった. サイズ別でtype4, 5の占める割合は小, 中断裂は0%, 大断裂は31.3%, 広範囲断裂は81,8%であった. 断裂腱板脂肪変性別でのtype4, 5の占める割合はgrade0, grade1は0%, grade2は23.1%, grade3は39.1%, grade4は87.5%であった.### 我々の鏡視下重層固定法の成績は諸家の報告と同等であったがサイズが大きい例, 断裂腱板脂肪変性が進んだ例で再断裂率が高かった.### 再断裂率を低下させるために, 手術手技や後療法の工夫が行われている. しかし, 腱板の質が不良な例では手技や後療法を工夫しても再断裂は生じ,一次修復の限界である. 患者の活動性を考慮し保存療法を見直し,手術適応を再検討していきたい. また,腱板の質が不良な例で手術が必要な場合は一次修復にこだわらず, patch法, 部分修復, debridement, 筋移行といった手術法を患者の活動性を考慮し選択していく方針である.
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田島 卓也, 山本 惠太郎, 石田 康行, 山口 奈美, 崎濱 智美, 帖佐 悦男
JOSKAS 36 ( 2 ) 258 - 263 2011年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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宮元 修子, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 60 ( 4 ) 692 - 696 2011年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
軟骨芽細胞腫は10歳代の長管骨骨端部に好発する比較的稀な腫瘍である．今回我々は軟骨芽細胞腫の1症例を経験したので文献的考察を加え報告する．症例は15歳女性，右肩を壁に打ちつけ，右肩痛・可動域制限が出現した．その後，右肩挙上困難が出現したため近医受診し，レントゲンで上腕骨頚部に仮骨を認めたため，骨折の診断でリハビリを施行されていた．数か月後，右肩の腫脹に気づいたが放置していた．右背部の外傷あり，その際のレントゲンにて上腕骨に骨透亮像認めたため，MRI施行したところ骨腫瘍疑われ，当科紹介初診となった．生検術を施行し，軟骨芽細胞腫の診断となり，骨腫瘍掻爬と人工骨移植術を施行した．術後3年の最終経過観察時，再発なく右肩可動域制限もない．
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石田 康行, 川野 啓介, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美, 長澤 誠
整形外科と災害外科 60 ( 3 ) 373 - 377 2011年
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：西日本整形・災害外科学会
鏡視下腱板修復術（ARCR）の良好な成績が報告されているが再断裂例も存在する．ARCRの再断裂率，再断裂に関わる因子，臨床成績，再断裂MRIの検討を行ったので報告する．当科でARCRを行い，調査可能であった80肩，男性61肩，女性19肩を対象とした．年齢は30～78歳であった．臨床成績を術後1年時のJOA score，再断裂の有無を術後1年時MRIで評価した．全例中30％に再断裂を認め，断裂が大きい例，術前腱板脂肪変性が進んだ例，肩甲下筋断裂合併例で再断裂率が高かった．臨床成績は再断裂なし群が術後平均93.9点，再断裂あり群が術後平均87.2点であった．再断裂例を菅谷分類type 4，5に分けるとtype 4がtype 5に比べ有意に術後JOA scoreが改善していた．本術式は置換術ではないので残存腱板の状態が重要である．手術適応，手技についてさらなる検討が必要である．
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崎浜 智美, 石田 康行, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 深尾 悠, 河野 雅充, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 59 ( 3 ) 533 - 535 2010年9月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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宮崎県高校女子バスケットボール国体候補選手10名に対するメディカルチェック : 3年間の調査結果と問題点
山口 奈美, 山本 惠太郎, 石田 康行, 河原 勝博, 田島 卓也, 帖佐 悦男, 田島 直也
日本整形外科スポーツ医学会雑誌 = Japanese journal of orthopaedic sports medicine 30 ( 2 ) 79 - 86 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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肩関節過外転で生じた bony PASTA lesion の1例
石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美
JOSKAS 35 ( 3 ) 468 - 471 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
Partial-thickness articular-side tears of the rotator cuff were termed "partial articular surface tendon avulsion" (PASTA) by Snyder et al. Avulsion fracture of the medial aspect of the greater tuberosity in the region of the supraspinatus footprint was termed "bony PASTA lesion" by Bhatia et al. Kaspar et al. described a case of hyperabduction injury to the shoulder with fracture and extensive cavitary bone defect in the superolateral proximal humerus, caused by impression of the acromion.### We describe a case of bony PASTA lesion caused by hyperabduction injury to the shoulder. A 41-year-old male fell from a scaffold and hung from it. At that time, his left shoulder was placed in hyperabduction, causing a bony PASTA lesion. Because the displacement of the fragment was slight, he was given only conservative therapy for 7 months. He came to our hospital because motion pain and impingement in his left shoulder were not improved after 7 months. Physical examination revealed impingement sign and motion pain in his left shoulder. Radiographic examination revealed a 10 mm diameter cavitary bone defect and a small bone fragment of his injured greater tuberosity.### We diagnosed impingement syndrome caused by the small bone fragment, and performed arthroscopic operation. The bone fragment was removed, and the PASTA lesion was repaired with arthroscopic transtendon repair technique which preserved the superficial layer of the rotator cuff (arthroscopic PASTA repair). His postoperative course was good, and the preoperative symptoms disappeared.### In such cases, arthroscopic operation is best, because it is less invasive.2004年Kasparらは肩関節過外転による肩峰と上腕骨の衝突で上腕骨近位に骨欠損と骨折を生じる症例があると報告し,2007年Bhatiaらは肩関節前方脱臼後に生じた棘上筋腱大結節付着部関節面側裂離骨折をbony PASTA lesionと称した. 今回,肩関節過外転で生じたbony PASTA lesionの症例を経験したので報告する. 症例は41歳,男性で建築作業中,足場より転落し左手でぶら下がり左肩関節過外転となり,左棘上筋腱大結節付着部関節面側裂離骨折を受傷した. 転位が軽度であったため近医にて保存的加療を行った. 左肩関節運動時痛,ひっかかり感が改善しないため受傷後7カ月で当科紹介受診となった. 画像所見上,上腕骨大結節に直径約10mmの骨欠損像と棘上筋腱大結節付着部関節面側に2×2×5mm大の小骨片を認め,小骨片による肩インピンジメント症候群と考え鏡視下手術を施行した. 小骨片は切除し,棘上筋腱関節面部分断裂を残存腱板を温存し,鏡視下に経腱板的に修復した(arthroscopic PASTA repair). 術後経過良好で術前の症状は消失した. 本例に対する鏡視下手術は鏡視による低侵襲での病変部の評価と残存組織を温存した修復が可能で最良の方法であった.
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棘窩切痕部ガングリオンに対する肩峰下滑液包からの鏡視下除圧術の短期成績
石田 康行, 帖佐 悦男, 矢野 浩明, 山本 惠太郎, 河原 勝博, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎濱 智美
JOSKAS 35 ( 2 ) 338 - 341 2010年5月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会
Background : Arthroscopic decompression of a spinoglenoid notch ganglion cyst causing suprascapular nerve palsy is generally performed from the glenohumeral joint (GHJ). However, in some patients, a ganglion is located far from the glenoid, and decompression from the GHJ is difficult. We perform decompression from the subacromial bursa (SAB).### Purpose : We review clinical results of arthroscopic decompression of spinoglenoid notch ganglion cysts from the SAB.### Method : We reviewed 4 shoulders in which we performed arthroscopic decompression of spinoglenoid notch ganglion cysts from the SAB. The patients were 3 males and 1 female. The mean follow-up period was 17.8 months range : 8-33 months. Their mean age was 43.5 years (range : 36-56 years). Preoperative symptoms were shoulder pain in 2 shoulders, muscle weakness in external rotation in 1 shoulder, and both in 1 shoulder. In 1 shoulder we performed decompression from the SAB because we could not do it from the GHJ. In 1 shoulder we performed decompression from both the GHJ and the SAB, because of multilocular cysts. In 2 shoulders we performed decompression from the SAB only. Also in 1 shoulder we added arthroscopic SLAP repair.### Result: One year postoperatively, all cases had improved from their preoperative symptoms, and there were no recurrences observed on MRI.### Discussion : The safety zone for decompressing the course of the suprascapular nerve from the GHJ is said to be 1 cm from the glenoid at the level of the scapular spine. Approaching from the SAB allows safer decompression at a location further from the suprascapular nerve. If a ganglion is multilocular, decompression from both the GHJ and the SAB are also performed to prevent recurrence.【目的】肩甲上神経麻痺を呈する棘窩切痕部ガングリオンに対する鏡視下除圧術は肩甲上腕関節(GHJ)からの除圧が主流であった. しかし,GHJから除圧が困難な症例を時に経験する. 我々はGHJからの除圧が困難な症例や多房性の症例には肩峰下滑液包(SAB)からの除圧術を行っている. 同法を紹介し成績を評価する. ###【対象と方法】2006年5月より棘窩切痕部ガングリオンに対して鏡視下除圧術を行った4肩,男性3肩,女性1肩を対象とした. 年齢は36～56歳. 平均43.5歳. 経過観察期間は8～33カ月,平均17.8カ月. 発生部位は棘上窩1肩,棘上窩2肩,棘上窩から棘下窩1肩であった. 主訴は肩痛が2肩,外旋筋力低下が1肩,肩痛と外旋筋力低下が1肩であった. 除圧は全例鏡視下に行い,GHJから行ったが除圧できずSABから行ったのが1肩,多房性でGHJとSAB双方から行ったのが1肩,SAB単独で行ったのが2肩であった. 1例に関節唇修復を追加した. ###【結果】全例,術前の症状は改善し,経過観察時のMRIで再発を認めていない. ###【考察】肩甲上神経の走行からGHJから除圧する場合のsafety zoneは肩甲棘レベルで関節窩から1cmといわれている. ガングリオンが関節窩の近位に存在する場合,GHJからと比べてSABからの除圧は神経損傷の危険性が少なくなる. また,多房性の場合SABからの除圧はGHJからと併用すれば再発の危険性も少なくなる. SABからの除圧は肩甲上神経より離れた部位での除圧が可能でより安全である.
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深尾 悠, 山本 惠太郎, 矢野 浩明, 河原 勝博, 石田 康行, 田島 卓也, 山口 奈美, 崎〓 智美, 山口 志保子, 帖佐 悦男
整形外科と災害外科 59 ( 1 ) 178 - 182 2010年3月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌）
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宮崎県少年選手におけるメディカルチェック : 障害・外傷と関節弛緩性・筋柔軟性との関連について
河原 勝博, 帖佐 悦男, 山本 惠太郎, 田島 卓也, 園田 典生, 田島 直也
日本臨床スポーツ医学会誌 = The journal of Japanese Society of Clinical Sports Medicine 18 ( 1 ) 59 - 66 2010年1月
記述言語：日本語 掲載種別：研究論文（学術雑誌） 出版者・発行元：日本臨床スポーツ医学会